2021年, 第18卷, 第03期　刊出日期：2021-03-15

  

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本刊特稿
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  2019年全国细菌耐药监测报告

  中国合理用药探索. 2021, 18(03): 1-11. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.3.001

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  目的:全面、客观地介绍2019年全国细菌耐药现状。方法:选取2018年10月～2019年9月全国细菌耐药监测网成员单位共计1429所医院的监测数据,对纳入统计的3 528 471株细菌的主要分析指标、主要分离细菌对常用抗菌药物的敏感性、临床常见耐药菌的比较、重要耐药菌的变迁进行数据分析。结果:碳青霉烯类抗菌药物耐药的肺炎克雷伯菌的检出率呈现缓慢上升趋势,其他临床常见耐药菌的检出率呈下降趋势或持平;耐药菌的检出率存在时间及地域性的差异;重要耐药病原菌检出率的地域分布具有一定规律。结论:应加强医疗机构抗菌药物的监管,提高医院感染防控能力。
药事管理
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  临床试验机构开展ISO9001质量管理体系认证的意义及体会

  吴建元;郑磊;杨有康;黄建英;

  中国合理用药探索. 2021, 18(03): 12-16. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.3.002

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  本文以临床试验机构备案制新形势为切入点,分析了临床试验质量管理体系与ISO9001质量管理体系的联系;介绍了ISO9001质量管理体系认证的要求和流程;探讨了机构开展ISO9001质量管理体系认证的意义;揭示了ISO9001质量管理体系认证对机构建设发展的优势;提出了机构借助ISO9001质量管理体系推动临床试验的持续良性发展这一可行途径,以期为机构同行提供借鉴和参考。
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  荷兰药物经济学评价指南中关于疾病预防领域的规定及启示

  苏霞;丁红;孙鹤;

  中国合理用药探索. 2021, 18(03): 17-20. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.3.003

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  2016年,荷兰修订了药物经济学评价指南。新版指南新增了其他健康领域(疾病预防、疾病诊断、医疗器械、长期护理以及法医学)应用的规定。疫苗等疾病预防领域与药物经济学评价在成本、效果的测量等方面有所差异,本文对2016年版荷兰药物经济学评价指南进行研究,重点介绍了该指南对疾病预防领域应用的规定,分析其应用情况以及我国疾病预防领域的现状,并为我国疾病预防领域的药物经济学评价提出了参考建议:根据不同领域的特点分别给出相应的指导建议与注意事项、成本项的纳入应尽可能全面、效果的测量建议使用失能调整生命年、建议对疾病预防措施的推行速度与情况进行假设。
药物警戒
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  抗菌药不良反应及不合理用药因素分析

  邓昕;王丽;周淑娟;

  中国合理用药探索. 2021, 18(03): 21-25. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.3.004

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  目的:探究本院抗菌药物不良反应的发生特点,分析不合理用药的影响因素,为临床安全用药提供依据。方法:收集本院2016年1月～2019年12月上报的150例抗菌药物不良反应病例为研究对象,对患者的一般资料、给药途径、涉及药物品种、临床表现以及转归情况进行分析。结果:在150例病例中,男性患者(83例,55.33%)较女性(67例,44.67%)多;<10岁(28例,18.67%)以及70～80岁的患者(25例,16.67%)较多;给药途径为静脉滴注的病例数(80例,53.33%)最多;头孢菌素类抗菌药物引发的不良反应占比最高(58例,38.67%),其中头孢唑肟占比最大(17例,11.33%);不良反应以引起皮肤及其附件不适最为常见(42例,28.00%)。药物不良反应的转归情况,治愈者104例(69.33%)、好转46例(30.67%)例;不合理用药因素,药物剂量不合理(66例,44.00%)、不符合抗菌药物使用指征(38例,25.33%)、药物选择不合理(46例,30.67%)。结论:临床医护人员对抗菌药物不良反应的认识与重视程度有待增强,同时应加强对抗菌药物使用的监管与控制力度,尽量避免或者减少不良反应的发生。
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  伏立康唑不良反应的分析讨论

  吕品;王亚芹;赵宁民;马培志;

  中国合理用药探索. 2021, 18(03): 26-28. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.3.005

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  目的:探讨伏立康唑所致不良反应的表现及转归,为临床安全合理用药提供参考。方法:搜集2017年1月～2020年7月本院使用伏立康唑的病例,并对其中直接因伏立康唑引起的不良反应病例信息进行汇总。结果:63例患者因使用伏立康唑出现肝功能损伤、视觉障碍、幻觉等不良反应,其中19例出现视觉障碍,如视物模糊、畏光等,停用伏立康唑或者更换伏立康唑剂型后均得到缓解。结论:在使用伏立康唑时,尤其在用药初期应充分警惕其导致的视觉、精神行为异常等方面的不良反应,确保其用药安全。
药学服务
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  基于网络药理学分析痛泻要方治疗克罗恩病的作用机制

  袁红昌;逯中民;陈颖;朱煜;杨明瑞;赵金金;

  中国合理用药探索. 2021, 18(03): 29-34. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.3.006

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  目的:采用网络药理学方法分析痛泻要方治疗克罗恩病的作用机制。方法:通过美国国家生物技术信息中心(NCBI)网站筛选克罗恩病的疾病靶点,中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选痛泻要方的主要成分。采用Cytoscape 3.7.2软件包构建蛋白质相互作用(PPI)网络,ClusterProfiler R包进行靶点基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:预测芍药苷、白术内酯Ⅰ、川陈皮素、β-谷甾醇等28个成分主要作用于一氧化氮合酶2(NOS2)、环加氧酶2(PTGS2)、过氧化物酶体增殖因子活化受体γ(PPARG)等15个克罗恩病靶点,通过白细胞介素-17信号通路、核因子-κB信号通路、阿米巴病、肿瘤坏死因子信号通路等16条信号通路发挥治疗作用。结论:基于网络药理学方法分析了痛泻要方治疗克罗恩病的主要靶点和信号通路,探索了痛泻要方是通过多环节、多途径、多靶点发挥治疗作用。
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  门诊患者中药汤剂煎服常见问题及对策研究

  陶继阳;刘瑞新;李学林;刘永新;朱振兴;彭丽华;

  中国合理用药探索. 2021, 18(03): 35-40. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.3.007

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  目的:调查门诊患者家庭人工煎煮中药汤剂过程中出现的常见问题,归纳分析原因并探讨解决对策,提高药师药学服务水平,保证煎药质量。方法:选取2019年5月～2020年3月在本院门诊草药房取自煎中药的800例患者作为调查对象,排除不配合者79例、沟通不畅者8例、自煎转代煎者65例、回访不接电话者143例,最终纳入505例。先通过现场沟通对患者煎服操作进行调查、干预及评估,再通过电话回访评估干预后情况,并采用Wilcoxon符号秩和检验对比药师干预前和干预后患者中药汤剂煎服知识改善情况,分析误区产生的原因,提出适当的解决对策。结果:干预后的患者煎药操作评分和服用事项评分均高于干预前,有统计学差异(P <0.001); 205条煎服疑问中,特殊处理药物、用法用量和煎煮时间占比较高,分别为26.34%、23.41%、20.49%; 112条煎服误区中,特殊处理药物和煎煮时间占比较高,分别为27.68%和21.43%;人、药品、环境为引起煎服问题的三大因素。结论:门诊患者煎服中药不规范问题长期客观存在,应建立煎药数据库,促进药师精确指导患者个性化煎服中药。
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  某院肺癌患者术后人血白蛋白应用分析

  李满;冯瑞红;邢通;郭峰;

  中国合理用药探索. 2021, 18(03): 41-44. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.3.008

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  目的:分析本院肺癌患者术后人血白蛋白的应用情况,为其合理应用提供参考。方法:采用回顾性分析的方法,抽取本院2019年6～12月肺癌术后应用人血白蛋白的患者病历共计149份,统计患者的一般资料、血清白蛋白(ALB)水平、人血白蛋白用药过程以及肠外营养的联合使用等内容。结果:149份病历中,患者的年龄39～76岁; 136例(91.28%)患者在使用人血白蛋白前血清ALB浓度
临床用药
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  贝伐珠单抗结合XELOX、FOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的疗效对比及其对患者肝肾功能的影响

  陈晓莉;杜书章;张瑞;孙明扬;陈哲;

  中国合理用药探索. 2021, 18(03): 45-49. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.3.009

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  目的:探究贝伐珠单抗结合卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)、亚叶酸钙和氟尿嘧啶联合奥沙利铂(FOLFOX6)方案治疗转移性结直肠癌(CRC)的疗效及其对患者肝肾功能的影响。方法:选取2018年1月～2020年6月就诊于本院的150例转移性CRC患者作为研究对象,根据不同治疗方案分为贝伐珠单抗组、XELOX组和FOLFOX6组,各50例。贝伐珠单抗组采用贝伐珠单抗治疗,XELOX组采用贝伐珠单抗结合XELOX方案,FOLFOX6组采用贝伐珠单抗结合FOLFOX6方案,均治疗28天。观察并比较3组临床疗效、XELOX组和FOLFOX6组治疗前和治疗后肝肾功能指标[谷氨酰转肽酶(GT)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cre)]水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果:XELOX组和FOLFOX6组临床疗效均高于贝伐珠单抗组,有统计学差异(P <0.05),但XELOX组和FOLFOX6组比较无统计学差异(P> 0.05)。治疗后,XELOX组和FOLFOX6组GT、ALT、Cre水平有所升高,但与治疗前相比无统计学差异(P> 0.05),组间比较也无统计学差异(P>0.05)。XELOX组和FOLFOX6组口腔炎发生率比较无统计学差异(P> 0.05); XELOX组恶心呕吐、白细胞降低发生率低于FOLFOX6组,腹泻、周围神经毒性发生率高于FOLFOX6组,有统计学差异(P <0.05)。结论:贝伐珠单抗结合XELOX、FOLFOX6方案均可有效治疗转移性CRC,其疗效相当,血清GT、ALT、Cre水平也无统计学差异,不良反应发生情况略有差异。
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  CYP3A5*3基因多态性对他克莫司治疗膜性肾病血药浓度及临床疗效的影响

  许宏磊;徐炳欣;王申伟;沈志伟;赵艳;王琼;

  中国合理用药探索. 2021, 18(03): 50-54. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.3.010

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  目的:探讨CYP3A5*3基因多态性对膜性肾病(MN)患者应用他克莫司治疗后血药浓度及临床疗效的影响,为MN患者的个体化药物治疗提供临床研究证据。方法:前瞻性纳入2016年8月～2019年7月在本院肾内科住院的MN患者94例,采用荧光染色原位杂交技术检测患者CYP3A5*3(rs776746)基因多态性,并根据检测结果将患者分为GG、GA和AA 3组。采用均相酶免疫分析法测定他克莫司血药浓度。比较3组治疗1周后他克莫司血药浓度谷值(C0)、剂量调整血药浓度(C0/D)的差异,记录3组治疗有效率及药物不良反应发生率。结果:GG组患者治疗1周后他克莫司C0和C0/D高于GA和AA组患者,具有统计学差异(P <0.05); GG组治疗有效率为75.56%,高于GA(68.75%)和AA组患者(64.71%),但无统计学差异(P>0.05)。GG组患者肝酶异常发生率和空腹血糖受损发生率均大于GA和AA组患者,具有统计学差异(P <0.05)。结论:CYP3A5*3基因多态性对MN患者应用他克莫司治疗后的血药浓度及不良反应发生情况有相关影响,在用药前检测CYP3A5*3基因类型对提升MN患者治疗的安全性有一定价值。
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  多巴丝肼片联合盐酸苯海索对帕金森病痴呆患者认知功能及运动功能的影响

  宋伟;杨勇;晋文学;

  中国合理用药探索. 2021, 18(03): 55-58. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.3.011

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  目的:观察多巴丝肼片联合盐酸苯海索治疗帕金森病痴呆(PDD)的情况,主要观察PDD患者认知及运动功能的变化。方法:选取2018年7月～2019年7月本院确诊并接受治疗的PDD患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。两组均实施常规治疗,在此基础上,对照组给予盐酸苯海索治疗;观察组给予多巴丝肼片联合盐酸苯海索治疗。分别于治疗前、治疗6个月后,评估并比较两组认知功能、精神状态及运动功能[采用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及帕金森综合评分量表(UPDRS)第3部分]的影响;检测并比较两组各时点,血清因子水平[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)及脑源性神经营养因子(BDNF)];记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗6个月后,两组MoCA及MMSE评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组;两组UPDRSⅢ评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,有统计学差异(P <0.05);治疗6个月后,两组NE、5-HT及BDNF水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,有统计学差异(P <0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:多巴丝肼片联合盐酸苯海索治疗PDD安全性良好,可改善患者认知功能、精神状态及运动功能、调节血清因子水平,且不会增加治疗期间不良反应发生率。
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  激素替代疗法对分化型甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退症患者的临床疗效

  王征;张浩;李伟汉;高洁;宋春峰;邱新光;

  中国合理用药探索. 2021, 18(03): 59-63. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.3.012

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  目的:观察激素替代疗法治疗分化型甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退症患者的疗效,主要分析患者甲状旁腺激素(PTH)水平的变化,以期指导未来该类疾病的治疗方案提供选择。方法:收集2016年3月～2019年7月本院接受标准治疗方案+激素替代疗法治疗的病例52例作为观察组,回顾性分析分化型甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退症患者病历资料;同期本院接受标准治疗方案的46例分化型甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退症患者病历资料作为对照组。比较两组治疗前、治疗1个月、治疗3个月血钙、PTH水平;比较两组血钙、PTH恢复时间及两组治疗期间不良反应情况。结果:两组治疗1个月、治疗3个月血钙水平高于治疗前,且观察组各时点血钙水平高于对照组(P <0.05);两组治疗1个月、治疗3个月PTH水平高于治疗前,且观察组各时点PTH水平高于对照组(P <0.05);观察组血钙和PTH水平恢复时间短于对照组(P <0.05);两组恶心呕吐、便秘、心率加快和高钙尿症不良反应发生率相近。结论:激素替代疗法可有效改善分化型甲状腺术后甲状旁腺功能减退症患者血钙和PTH水平,促进患者病情恢复,且不良反应较少,安全性较高。
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  右美托咪定联合尼卡地平控制性降压在腰椎间盘手术中的临床应用研究

  马风雷;王旭;李仁科;

  中国合理用药探索. 2021, 18(03): 64-67. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.3.013

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  目的:探究右美托咪定联合尼卡地平控制性降压在腰椎间盘手术中的临床应用效果。方法:选取本院2018年4月～2019年4月收治的90例实施腰椎间盘手术的腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗A组(右美托咪定联合尼卡地平)与治疗B组(尼卡地平)控制性降压,每组45例;探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果:T1时,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)指标无统计学差异(P> 0.05)。T_2～T_4时,治疗A组指标均低于治疗B组(P <0.05);治疗A组躁动、蒙特利尔认知评估(MOCA)、满意度评分均高于治疗B组(P <0.05);治疗A组降压至目标血压的时间、拔管时间、血压恢复时间均短于治疗B组(P <0.05)。结论:在腰椎间盘手术中给予右美托咪定联合尼卡地平控制性降压后,可减轻躁动、提升认知功能及满意度,血压控制效果较好,此方法值得临床应用与推广。
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  不同剂量阿托伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化的延缓作用

  娄华;尹俊锋;逄涛;

  中国合理用药探索. 2021, 18(03): 68-71. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.3.014

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  目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对脑梗死合并动脉粥样硬化的延缓作用。方法:选取2017年10月～2019年10月本院收治的脑梗死合并动脉粥样硬化患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为A和B组,每组50例。在常规治疗的基础上,B组口服阿托伐他汀20 mg/d,A组口服阿托伐他汀40 mg/d,连续服用半年。两组分别于治疗前后取空腹静脉血检测,比较总胆固醇(TC)、三酰甘油(TAG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及C反应蛋白(CRP)水平;同期对两组颈动脉粥样硬化分级和颈动脉内膜中层厚度(IMT)进行评价比较;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价比较两组神经功能,并比较两组不良反应情况。结果:与同组治疗前比较,A组和B组治疗后TAG、TC、LDL-C、CRP水平、颈动脉粥样硬化分级、IMT、NIHSS评分均降低,同期HDL-C水平升高(P <0.05);与B组比较,A组治疗后TAG、TC、LDL-C、CRP水平、颈动脉粥样硬化分级、IMT、NIHSS评分均降低,同期HDL-C水平升高(P <0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P> 0.05)。结论:阿托伐他汀对脑梗死合并动脉粥样硬化具有延缓作用,且可改善神经功能,阿托伐他汀高剂量(40 mg/d)作用更佳;适当增加阿托伐他汀口服剂量有助于改善其延缓脑梗死合并动脉粥样硬化效果。
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  石氏伤科芪骨组方配合导引八法在骨质疏松患者中的应用观察

  杨杰;

  中国合理用药探索. 2021, 18(03): 72-75. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.3.015

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  目的:探究石氏伤科芪骨组方配合导引八法治疗骨质疏松(OP)患者的临床疗效。方法:选取2018年6月～2019年12月于本院住院治疗的96例OP患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各48例。对照组给予口服碳酸钙D_3片(Ⅱ)、骨化三醇软胶囊治疗,研究组给予石氏伤科芪骨组方配合导引八法治疗,观察并记录治疗前和治疗后两组患者的骨密度(BMD)含量、血清骨标志物[骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)、碱性磷酸酶(ALP)]水平、健康状况调查问卷(SF-36)评分及临床疗效,并统计治疗期间两组不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者的BMD含量及OC、PⅠNP、ALP水平均升高(P <0.05),且研究组患者的BMD含量及OC、PⅠNP、ALP水平高于对照组(P <0.05);研究组患者的SF-36评分、总有效率均高于对照组(P <0.05);治疗期间,两组患者偶有轻微腹泻、恶心等,但未干预,均自行恢复。结论:石氏伤科芪骨组方配合导引八法治疗OP疗效确切,可改善症状,提高BMD含量,改善OP患者的生存质量,提升OC、PⅠNP、ALP水平,具有安全性较高、临床疗效较好等特点。
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  视网膜激光光凝联合康柏西普玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效研究

  路俊霞;李素华;张倩;

  中国合理用药探索. 2021, 18(03): 76-80. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.3.016

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  目的:探究视网膜激光光凝联合康柏西普玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的疗效。方法:选取2018年1月～2020年1月在本院接受治疗的86例BRVO继发黄斑水肿的患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各43例。观察组予以视网膜激光光凝联合康柏西普玻璃体腔注射治疗,对照组予以康柏西普玻璃体腔注射治疗。比较两组治疗前和治疗后最佳矫正视力(BCVA)、视力提高率、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼内压变化情况及并发症发生率。结果:治疗1、3、6个月后两组患者BCVA值、CMT值、眼内压均低于治疗前(P> 0.05);且治疗3、6个月后观察组BCVA值、CMT值、眼内压均低于对照组(P <0.05)。观察组患者视力提高率高于对照组(P <0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率均较低,无统计学差异(P>0.05)。结论:视网膜激光光凝联合康柏西普玻璃体腔注射治疗能够改善BRVO继发黄斑水肿病情,提高患者视力,且安全性较高。
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  硫酸镁联合硝苯地平缓释片治疗妊娠高血压患者的临床效果

  林学霞;徐毅;张晓丹;

  中国合理用药探索. 2021, 18(03): 81-84. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.3.017

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  目的:探讨硫酸镁联合硝苯地平缓释片治疗妊娠高血压的临床效果及对母婴结局的影响。方法:选取2016年1月～2019年12月在本院接受妊娠高血压治疗的120例患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组60例。其中,A组患者采用硫酸镁治疗; B组患者采用硫酸镁联合硝苯地平缓释片治疗。结果:A组患者干预前收缩压(164.51±0.23) mm Hg、干预前舒张压(98.83±1.31) mm Hg与B组比较,无统计学差异(P>0.05); A组患者干预后收缩压、干预后舒张压均高于B组,组间比较具有统计学差异(P <0.05); A组大出血、新生儿窒息、产妇宫颈裂伤、胎儿窘迫均高于B组,组间比较具有统计学差异(P <0.05); A组患者总有效率(73.33%)低于B组(98.33%),组间比较具有统计学差异(P <0.05)。结论:硫酸镁联合硝苯地平缓释片治疗妊娠高血压,能够有效减少不良母婴结局、促进血压恢复正常,且临床治疗效果良好。
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  甲泼尼龙琥珀酸钠联合西咪替丁治疗腹型过敏性紫癜患儿的疗效分析

  赵代艳;张晓锐;苏爱芳;

  中国合理用药探索. 2021, 18(03): 85-87. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.3.018

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  目的:探讨甲泼尼龙琥珀酸钠联合西咪替丁治疗腹型过敏性紫癜患儿的疗效及安全性。方法:选择2014年9月～2019年9月在本院接受治疗的80例腹型过敏性紫癜患儿作为研究对象。按照随机数字表法将所有患儿分为观察组和对照组,各40例。对照组给予西咪替丁注射液,观察组在对照组基础上给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。记录治疗后第1天、第3天、第7天两组患儿的症状缓解情况,以及治疗期间和治疗后出现的不良反应、住院时间及住院费用。结果:观察组治疗后第1天、第3天、第7天腹部症状缓解率高于对照组,均有统计学差异(P <0.05);两组治疗期间和治疗后均未发生严重不良反应;观察组平均住院时间短于对照组,有统计学差异(P <0.05);观察组平均住院费用低于对照组,有统计学差异(P <0.05)。结论:甲泼尼龙琥珀酸钠联合西咪替丁治疗儿童腹型过敏性紫癜,能提高腹部症状缓解率、缩短住院时间、降低住院费用,值得临床推广。
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  孟鲁司特钠与盐酸氮?斯汀对过敏性鼻炎患者TNSS评分、血清ECP水平及MTT的影响

  张志德;孔德杰;闻克银;王晓宇;陈海岩;

  中国合理用药探索. 2021, 18(03): 88-91. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.3.019

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  目的:研究孟鲁司特钠与盐酸氮?斯汀治疗过敏性鼻炎对患者鼻症状总积分(TNSS)评分、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)水平、鼻黏膜纤毛传输时间(mucociliary transmission time,MTT)以及不良反应发生率的影响。方法:以2018年12月～2019年12月本院耳鼻喉头颈外科的过敏性鼻炎患者90例为研究对象,按照治疗方式的不同平均分成两组,每组45例。A组:孟鲁司特钠口服治疗,1片/次,qd; B组:盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗,每侧鼻孔各喷2喷,bid;两组疗程均为4周。观察治疗前后两组患者的TNSS评分、血清ECP水平、MTT以及不良反应发生率。结果:治疗前,两组患者的TNSS评分、血清ECP水平、MTT比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者的TNSS评分、血清ECP水平、MTT低于治疗前(P <0.05),且与A组相比,B组患者治疗后的TNSS评分、血清ECP水平、MTT降低(P <0.05);两组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:盐酸氮?斯汀可降低过敏性鼻炎患者的TNSS评分、ECP水平和MTT,对过敏性鼻炎治疗的效果优于孟鲁司特钠,值得临床推广应用。
实验研究
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  ~(60)Co-γ射线辐照灭菌对水蛭抗凝血酶活性的影响

  王亚琼;钟水生;张华锋;

  中国合理用药探索. 2021, 18(03): 92-94. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.3.020

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  目的:研究辐照灭菌对水蛭抗凝血酶活性的影响。方法:选取不同来源的水蛭样品分别进行高、中、低(20、10和5 kGy) 3种剂量的钴60(~(60)Co)辐照,采用《中国药典》(2020年版)水蛭项下方法对水蛭的抗凝血酶活性进行测定。结果:抗凝血酶活性较强的水蛭品种在高剂量辐照下活性降低。结论:建议对于具有生物活性的药材,慎用辐照灭菌的方法;如需辐照,建议剂量不宜超过5 kGy。