“儿童用药” 栏目所有文章列表

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  • 儿童用药
    于博, 杨屈扬, 芦斐, 尹光通
    中国合理用药探索. 2024, 21(1): 50-57. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.010
    目的:探讨苍耳子鼻炎滴丸联合常规治疗儿童慢性鼻窦炎(CRS)的临床疗效及对患儿呼吸功能的影响。方法:选取2021年4月~2022年6月期间于该院耳鼻咽喉科门诊就诊的88例CRS患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=43)和观察组(n=45)。对照组给予头孢泊肟酯干混悬剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂临床常规治疗,观察组在对照组基础上加用苍耳子鼻炎滴丸,两组均持续治疗12周。观察两组患儿视觉模拟评分法(VAS)、鼻炎症状总评分(TNSS)、鼻炎伴随症状总评分(TNNSS)、呼吸功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC、呼气流量峰值(PEF)及最大呼气中期流量(MMEF)]、生化指标[白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、嗜酸性粒细胞(EOS)、血清免疫球蛋白E(IgE)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患儿VAS、TNSS、TNNSS均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患儿FEV_1、FVC、MMEF水平均高于对照组(P<0.05);两组患儿WBC、LYM、EOS、IgE水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患儿临床治疗总有效率(95.56%)高于对照组(81.40%,P<0.05);治疗随访期间,两组患儿不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:苍耳子鼻炎滴丸联合常规治疗可有效调节CRS患儿的呼吸功能及免疫水平,临床疗效较好,且安全性较高。
  • 儿童用药
    郭菡; 季泽娟; 高凯杰; 裴保方
    中国合理用药探索. 2023, 20(12): 38-43. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.12.005
    目的:探讨儿童急性骨髓炎常见病原菌分布及耐药性特征,指导临床合理应用抗菌药物。方法:回顾性收集某院2017年1月~2021年12月收治的190例急性骨髓炎患儿的临床资料,包括患儿基本资料、病原菌分布及药敏试验结果,分析不同年龄段的病原菌分布、细菌耐药情况以及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出情况。结果:190例急性骨髓炎患儿共检出198株菌株,包括革兰阳性菌160株(80.81%)、革兰阴性菌36株(18.18%)和真菌2株(1.01%)。革兰阳性菌中,排名前5位的病原菌是金黄色葡萄球菌(125株,63.13%)、表皮葡萄球菌(11株,5.56%)、肺炎链球菌(9株,4.55%)、人葡萄球菌(7株,3.54%)和无乳链球菌(3株,1.52%);革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、沙门菌属和铜绿假单胞菌为主。患者年龄范围为13天~13岁,其中<3月龄组表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌检出占比高于≥3月龄组(P<0.05),≥3月龄组金黄色葡萄球菌检出占比高于<3月龄组(P<0.05)。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率分别为98.40%、86.40%和80.00%,对四环素、复方磺胺甲唑、利福平耐药率较低。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。MRSA检出率近5年略有下降,从2017~2019年的39.71%下降至2020~2021年的31.58%(P>0.05)。结论:金黄色葡萄球菌是该院儿童急性骨髓炎最常见的病原菌,MRSA检出率有下降趋势,临床治疗中应多次病原学送检,并根据药敏结果及时调整用药方案,在保证临床疗效的同时避免抗菌药物滥用和细菌耐药的产生。
  • 儿童用药
    方华; 何璐伟; 汪运鹏; 张蕾; 李红
    中国合理用药探索. 2023, 20(12): 44-48. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.12.006
    目的:探讨艾曲泊帕联合重组人血小板生成素(rhTPO)在原发免疫性血小板减少症(ITP)患儿中的应用。方法:选取2019年7月~2022年7月在某院治疗的ITP患儿92例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组(艾曲泊帕联合rhTPO组)和对照组(rhTPO组),每组46例。比较两组患儿血小板计数、免疫球蛋白水平、炎症因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)]及其临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患儿血小板计数均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);免疫球蛋白水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);TNF-α和INF-γ水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);IL-4水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患儿临床治疗总有效率(95.65%)高于对照组(80.43%,P<0.05);不良反应总发生率(8.70%)低于对照组(13.04%,P>0.05)。结论:与单用rhTPO相比,艾曲泊帕联合rhTPO可有效提高ITP患儿血小板计数,改善免疫功能和炎症因子水平,且治疗安全性较高。
  • 儿童用药
    郑鑫, 郝莉, 豆丽园, 郭丰
    中国合理用药探索. 2023, 20(11): 43-48. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.11.008
    目的:比较采用不同胰岛素计算方法的胰岛素低血糖-生长激素激发试验(ITT)间的临床效果。方法:选取2019年6月~2023年3月期间于某院内分泌及代谢病科因矮身材就诊,并需要行ITT的107例患儿作为研究对象,按照胰岛素计算方法分为传统ITT组(n=30)和优化ITT组(n=77)。传统ITT组参照指南推荐的胰岛素剂量,优化ITT组采用优化后的个体化胰岛素剂量。比较两组GH峰值、达峰时间、单次注射胰岛素成功率、试验阳性率、所用胰岛素剂量、安全性及住院天数。结果:两组GH峰值、达峰时间、单次注射激发成功率及试验阳性率比较均无统计学差异(P>0.05);传统ITT组所用胰岛素剂量[(9.48±4.41)U/kg]高于优化ITT组所用胰岛素剂量[(7.46±4.49)U/kg,P<0.05];传统ITT组不良反应发生率(26.7%)高于优化ITT组(10.4%,P<0.05);传统ITT组住院天数短于优化ITT组(P<0.05)。结论:进行ITT时,采用优化后的个体化胰岛素激发量与参照指南推荐计算的胰岛素剂量相比,在达到相同试验效果的同时可保障患儿的用药安全。
  • 儿童用药
    刘晓玲, 段彦彦, 陶兴茹, 张胜男, 海莉丽
    中国合理用药探索. 2023, 20(11): 49-54. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.11.009
    目的:了解某儿童医院患儿超药品说明书应用抗癫痫药物现状及分析原因,以期促进抗癫痫药物在患儿中的合理使用。方法:抽取该院2022年1~6月抗癫痫药物门诊处方,根据药品说明书内容,判断是否存在超药品说明书用药(OLDU),并对OLDU类型、各年龄段OLDU情况进行统计分析。结果:共纳入5994张处方,含7623条医嘱记录。其中,OLDU处方和医嘱的比例分别为19.65%(1178张)和16.00%(1220条);主要OLDU类型是超单药/添加(52.70%)和超给药年龄用药(24.75%)。OLDU发生率排名前3的药物依次是托吡酯胶囊(60.00%)、左乙拉西坦口服溶液(56.19%)和硝西泮片(50.00%)。各年龄组儿童OLDU发生率按从高到低排序依次是:婴儿组(64.04%)、幼儿组(35.30%)、学龄前组(24.75%)、学龄期组(13.34%)和青春期组(12.40%)。结论:该院癫痫患儿OLDU现象普遍,主要发生在婴幼儿时期,并且以第二代抗癫痫药物为主。大部分OLDU有证可循,医生应尽量规范OLDU行为,促进儿童安全合理用药。
  • 儿童用药
    刘飞, 胡静, 郑爱斌
    中国合理用药探索. 2023, 20(11): 55-60. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.11.010
    目的:分析某院儿童使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠致药品不良反应(ADR)的发生特点及规律,为临床儿童合理安全使用糖皮质激素类药物提供参考。方法:收集该院从2013年4月~2023年3月期间上报的国家药品不良反应监测系统中的55例使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠致ADR患儿的基本信息,包括性别、年龄、原患疾病、给药途径、ADR发生时间、累及器官/系统和主要临床表现、采取的解决措施以及病情的转归情况,并进行统计分析。结果:55例ADR报告中,男女比例为1.89∶1;患儿年龄主要集中在3岁以下(44例,80.00%);原患疾病主要为呼吸系统疾病(53例,96.36%),给药方式均为静脉滴注;ADR发生时间主要集中在用药后30min内(51例,92.73%);主要累及皮肤及皮肤附件疾病、血液系统疾病、胃肠疾病、呼吸系统疾病、代谢及营养疾病、免疫疾病及感染,以皮疹、瘙痒等为主要症状的皮肤反应最多见(44例,80.00%);发生ADR后主要采取停药、给予对症治疗(40例,72.72%)等处理措施,患儿均好转或痊愈,未对原患疾病造成明显影响。结论:临床需重视儿童使用甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素类药物导致的ADR,用药过程中需密切关注患儿出现的症状并及时进行处理,避免严重ADR的发生,确保患儿安全合理用药。
  • 儿童用药
    刘晓玲, 吕萌, 王营, 陶兴茹, 张胜男
    中国合理用药探索. 2023, 20(10): 56-60. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.10.009
    目的:探讨化脓性脑膜炎肥胖患儿的药物治疗方案及临床药师在治疗过程中发挥的作用。方法:临床药师参与1例化脓性脑膜炎肥胖患儿的药物治疗,通过查阅相关指南和国内外文献,主要对治疗过程中抗感染用药选择、不良反应分析、药物剂量调整、血药浓度监测结果解读和疗效评价等多方面进行监护。结果:临床医生采纳建议,患者经治疗后病情好转,不良反应处理及时得当,临床症状稳定后出院。结论:临床药师协助医生对患者实施个体化用药方案,可提高药物治疗水平,保障患者用药安全。
  • 儿童用药
    韩虹;张靖;朱彩华;孙文武;马远
    中国合理用药探索. 2023, 20(09): 19-23. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.09.004
    目的:探讨双嘧达莫联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征(NS)患儿的临床效果。方法:选取2019年10月~2021年10月期间某院收治的102例NS患儿作为研究对象,根据双盲法分为对照组与观察组,每组51例。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用醋酸泼尼松片,观察组在对照组基础上加用双嘧达莫片。比较两组患者临床症状情况、肾功能指标[血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]及治疗期间不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组尿量增加时间、水肿消退时间均短于对照组(P<0.05);两组Scr、BUN、24h尿蛋白水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组APTT、PT均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患儿皮疹、恶心、呕吐及食欲不振等不良反应的总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:双嘧达莫联合醋酸泼尼松片治疗可有效缓解NS患儿的临床症状,改善其肾功能及凝血功能,且未增加不良反应。
  • 儿童用药
    杨淑婷, 蒋晓峰
    中国合理用药探索. 2023, 20(09): 24-30. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.09.005
    目的:探讨炎琥宁致儿童药品不良反应(ADR)的用药特点及相关影响因素,为儿童临床安全用药提供参考。方法:收集2021~2022年云南省炎琥宁致儿童发生ADR的报告621例进行统计分析。结果:在621例儿童患儿中,6岁以下低龄儿童ADR发生率最高,为67.79%;有70.93%的患儿原患疾病与炎琥宁的适应症不符;发生时间以首次用药30min内为主;主要累及系统-器官为皮肤及其附件,临床表现以皮疹、瘙痒为主;药物相互作用可能会增加不良反应的发生。结论:临床用药期间,医护人员应加强炎琥宁致儿童ADR的预防和监测,密切监测和防范用药期间的临床ADR的发生,保障儿童临床用药安全。
  • 儿童用药
    李志萍, 刘玉霞, 陈惠军, 元芳芳
    中国合理用药探索. 2023, 20(09): 31-36. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.09.006
    目的:探讨羚羊角胶囊联合盐酸硫必利片对小儿抽动障碍(TD)临床疗效及免疫功能的影响。方法:选取2017年1月~2020年5月某院收治的78例TD患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予盐酸硫必利片治疗,观察组在对照组的基础上加用羚羊角胶囊治疗。比较两组患儿耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、补体C3和补体C4]、临床疗效、不良反应发生情况及治疗6个月和12个月的复发率。结果:治疗后,两组患儿YGTSS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组血清IL-1β及TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组血清Ig G、补体C3和补体C4水平均改善(P<0.05),且观察组较对照组改善更显著(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率(94.59%)高于对照组(77.78%,P<0.05);观察组患儿不良反应总发生率(2.70%)低于对照组(19.44%,P<0.05);观察组患儿12个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论:羚羊角胶囊联合盐酸硫必利片对小儿TD具有较好的临床疗效,可有效改善TD患儿的临床症状,降低血清炎症因子水平,提高免疫功能,且安全性较高、复发率较低。
  • 儿童用药
    王燕, 毕沙丽, 刘晓兵, 韩晓雅, 冯静
    中国合理用药探索. 2023, 20(08): 47-51. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.08.009
    目的:探讨丙卡特罗联合丙酸倍氯米松治疗临床缓解期支气管哮喘患儿的疗效。方法:选择2018年3月~2021年3月某院收治的98例临床缓解期支气管哮喘患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。两组患儿均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用吸入用丙酸倍氯米松混悬液,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸丙卡特罗口服溶液,均治疗2周。比较治疗前后两组患儿炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平、肺功能[呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)];比较两组患儿临床症状改善时间及治疗2周内不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患儿血清TNF-α和IL-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);PEF和FEV_1/FVC高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患儿观察组临床症状(咳嗽、肺部哮鸣音、肺部湿啰音)改善时间短于对照组(P<0.05),且治疗期间两组患儿均未出现明显不良反应。结论:与单用丙酸倍氯米松相比,联合丙卡特罗可降低临床缓解期支气管哮喘患儿炎症反应,改善肺功能,缩短症状改善时间,且安全性较好。
  • 儿童用药
    于丽瑞, 黄玉焕, 贾亚萍
    中国合理用药探索. 2023, 20(08): 52-57. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.08.010
    目的:探讨枸橼酸咖啡因辅助治疗对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及血清Clara细胞分泌蛋白(CC16)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及E选择素(CD62E)水平的影响。方法:选取2020年11月~2021年11月某院收治的76例NRDS患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。所有患儿进行常规药物治疗,对照组在常规治疗基础上给予机械通气治疗,观察组在对照组治疗基础上加用枸橼酸咖啡因。比较两组患儿氧动力学指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、吸入气氧浓度(FiO_2)和PaO_2/FiO_2]、血清CC16、ACTH和CD62E水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患儿PaO_2和PaO_2/FiO_2较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);PaCO_2较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);血清CC16、ACTH和CD62E水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);FEV_1和FEV_1/FVC较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率(94.74%)高于对照组(78.95%,P<0.05)。观察组不良反应总发生率(7.89%)低于对照组(26.31%,P<0.05)。结论:在辅助呼吸治疗的基础上联用枸橼酸咖啡因可提高NRDS患儿的临床疗效,改善机体氧合状态和肺功能,降低血清CC16、ACTH及CD62E水平,且不良反应发生率较低。
  • 儿童用药
    王涌波;朱琳;李智平
    中国合理用药探索. 2023, 20(07): 49-55. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.010
    目的:梳理儿科人群人血白蛋白(HA)用药合理性判定的依据,并初步分析HA在儿科应用的不适宜之处,从而为HA在儿科人群的合理应用与处方点评提供参考。方法:参考国内外关于HA应用的指南文献及说明书,梳理儿科人群HA合理性判定的各项依据。采用回顾性分析方法 ,抽取某三甲儿童专科医院2019年3月~2020年10月应用HA的患儿病例共计264份,统计患儿的一般资料、血清白蛋白水平、HA用药过程等内容并分析其用药适宜性。结果:264份病例中,48.5%的患儿<1岁。与研究设定的处方点评标准比较,适应症不适宜占52.7%,其中主要包括用药理由为手术后支持治疗、术后渗出等66例(25.0%),用药理由为低蛋白血症者用药前血清白蛋白>30g/L或无数据者48例(18.2%)。根据上述的用药适应症不适宜情况,讨论了围手术期、低蛋白血症的用药依据问题。结论:初步梳理了儿科人群应用HA合理性的判断标准,并将其应用于某儿童专科医院,显示儿科的HA使用者中适应症不适宜的情况较多见。建议各医院制定和定期更新院内HA用药标准,设置开具医嘱的管理流程中必须包含判断合理性的所需数据,并完善处方点评的反馈机制。
  • 儿童用药
    张卫娜;刘明;郑丽;孙雪林
    中国合理用药探索. 2023, 20(07): 56-67. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.011
    目的:利用网络药理学与生物信息学探索板蓝根治疗儿童鼻病毒感染的作用机制。方法:从中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、台湾中医药资料库、传统中药数据库及文献数据库中筛选板蓝根的有效化合物与作用靶点。从GEO数据库中筛选健康儿童与感染鼻病毒儿童的差异表达基因。对板蓝根作用靶点与疾病差异表达基因取交集,利用R4.2.0与Cytoscape 3.8.0软件构建靶基因PPI网络及拓扑分析、进行GO富集及KEGG信号通路富集分析。结果:板蓝根有23个有效化合物能与25个在感染鼻病毒儿童中差异表达的基因所对应靶蛋白结合发挥治疗作用。通过构建核心PPI网络发现靶基因BRKCA、MAPK14、JUN、CDKN1A、GSK3B和IKBKB在治疗中非常关键。GO富集分析发现靶基因可能参与的生物过程有腺体分泌、线粒体外膜通透性的正调控、DNA损伤致细胞凋亡信号通路的激活等;可能影响的细胞组份有蛋白激酶、细胞孔隙、周期蛋白依赖性蛋白激酶等;可影响G蛋白偶联神经递质受体的激活、G蛋白偶联胺受体的激活、DNA转录因子受体的激活等来改变分子功能。KEGG信号通路分析发现靶基因参与了多条病毒感染相关信号通路,如EB病毒感染、人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染、卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)感染与人类巨细胞病毒(CMV)感染。结论:板蓝根可通过多成份、多靶点、参与多个生物过程及多条信号通路来治疗儿童鼻病毒感染,为药物开发提供了理论基础及新的参考依据。
  • 儿童用药
    徐荣荣;杨丽娜;李瑞士
    中国合理用药探索. 2023, 20(07): 68-74. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.012
    目的:探究知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童中枢性性早熟(CPP的疗效及对血清神经激肽B(NKB)、脂联素(ADPN)等指标的影响。方法:选取2020年6月~2022年1月某院收治的100例CPP女性患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组给予醋酸亮丙瑞林,观察组在对照组治疗基础上加用知柏地黄丸,两组均治疗6个月。比较两组临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后卵巢/子宫容积、卵泡直径、性激素指标[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)]、血清NKB、ADPN、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,并测量体重指数(BMI)与骨龄指数(BAI)。结果:观察组治疗总有效率(94.00%)高于对照组(80.00%,P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后卵巢/子宫容积、卵泡直径、E2、FSH、LH、IGF-1水平及BAI均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NKB水平低于对照组(P<0.05),ADPN水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗儿童CPP安全有效,能明显抑制骨龄增长速度,其机制可能与改善性激素、降低血清NKB、提高ADPN水平有关。
  • 儿童用药
    李晓琳;刘京涛
    中国合理用药探索. 2023, 20(07): 75-79. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.013
    目的:探究健胃消食口服液治疗小儿消化不良的临床疗效及对患儿血红蛋白(Hb)、血清微量元素、胃泌素(GAS)水平的影响。方法:选取2018年7月~2021年7月期间本院收治的92例消化不良患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。两组均予以常规治疗,对照组在此基础上加用枯草杆菌二联活菌颗粒,观察组在对照组基础上加用健胃消食口服液。比较两组临床疗效、Hb、血清微量元素(钙、铁、锌)、GAS水平以及治疗后1个月的复发情况。结果:观察组治疗总有效率(97.83%)高于对照组(82.61%,P<0.05)。治疗前,两组Hb水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组Hb水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组钙、铁、锌水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组钙、铁、锌水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,两组GAS水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组GAS水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组治疗后1个月复发情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:健胃消食口服液可提高小儿消化不良的临床疗效,改善患儿Hb、血清微量元素及GAS水平,值得临床推广。
  • 儿童用药
    陈音;刘京涛
    中国合理用药探索. 2023, 20(07): 80-85. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.014
    目的:探究小儿豉翘清热颗粒治疗支原体肺炎(MP)患儿的临床疗效,并分析其对T淋巴细胞亚群、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取2018年10月~2021年10月期间于本院接受相关治疗的91例支原体肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=46)。对照组采用常规方法及阿奇霉素治疗,观察组在此基础上加用小儿豉翘清热颗粒,均治疗2个疗程。分析两组临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+)、血清PCT及CRP水平差异,并比较两组不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组发热消退、止咳、胸片肺部阴影消失时间均短于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(91.30%)高于对照组(75.56%,P<0.05);两组T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均升高(P<0.05),且观察组各项指标均高于对照组(P<0.05);两组CD8~+及PCT、CRP水平均降低(P<0.05),且观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05)。随访期间,观察组不良反应发生率(10.87%)低于对照组(17.78%),但两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:在常规对症支持和阿奇霉素治疗基础上联用小儿豉翘清热颗粒对MP具有较好的临床疗效,可更快缓解患儿的临床症状和中医证候,降低炎症反应,促进免疫功能恢复,具有一定的临床应用价值。
  • 儿童用药
    赵庆坤, 柳悦, 马统帅
    中国合理用药探索. 2023, 20(06): 38-43. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.06.009
    目的:探讨低剂量多巴胺与多巴酚丁胺联用对重症肺炎患儿的临床疗效及血清炎症因子水平的影响。方法:选取2021年1月~2021年12月期间于本院进行重症肺炎治疗的130例患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组65例。对照组采用常规治疗方案,研究组在对照组基础上联用低剂量多巴胺与多巴酚丁胺治疗,两组均治疗5天。比较两组临床疗效、血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)]、pH及临床症状及体征改善情况。结果:治疗后,研究组治疗有效率(96.92%)高于对照组(87.69%,P<0.05);两组IL-6、CRP、IL-8及TNF-α等血清炎症因子水平均降低(P<0.05),且研究组各指标水平均低于对照组(P<0.05);两组PaO_2、pH均升高(P<0.05),且研究组PaO_2、pH均高于对照组(P<0.05);两组PaCO_2均降低(P<0.05),且研究组PaCO_2低于对照组(P<0.05);研究组肺部啰音、发热及呼吸困难缓解时间均低于对照组(P<0.05);两组FEV_1、FVC等肺功能指标均升高(P<0.05),且研究组各指标水平均高于对照组(P<0.05);两组PEF均升高(P<0.05),但两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:常规治疗方案联用低剂量多巴胺与多巴酚丁胺对小儿重症肺炎具有较好的临床疗效,可降低患儿血清炎症因子水平,改善临床症状,提高肺功能,值得临床借鉴。
  • 儿童用药
    庞新丰, 乔静, 吴静, 李贝, 李文斌, 田军
    中国合理用药探索. 2023, 20(06): 44-49. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.06.010
    目的:探讨茵栀黄口服液联合蓝光照射对新生儿黄疸患儿心肌酶谱、免疫功能及黄疸指数的影响,并评估其用药安全性。方法:选取2020年1月~2020年12月期间本院收治的120例新生儿黄疸患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予蓝光照射的治疗方法,观察组在对照组的基础上加用茵栀黄口服液,持续治疗5天。比较两组治疗的一般情况及治疗前后新生儿黄疸患儿心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)]、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+)水平及黄疸指数,观察并记录两组治疗过程中不良反应的发生情况。结果:治疗5天后,观察组治疗总有效率(95.00%)高于对照组(81.67%,P<0.05);观察组黄疸消退时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);两组黄疸指数均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组CK、CK-MB、α-HBDH、LDH水平均降低(P<0.05),且观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05);两组CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值均升高(P<0.05),且观察组各指标水平均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率(25.00%)高于对照组(23.33%),但两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:茵栀黄口服液联合蓝光照射对新生儿黄疸具有较好的临床疗效,可显著改善患儿心肌酶谱水平,提高患儿的免疫功能。
  • 儿童用药
    马梦瑾, 周川, 李志洁
    中国合理用药探索. 2023, 20(05): 67-73. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.05.010
    目的:探究在促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗基础上加用滋阴疏肝方加减治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效。方法:选取某院2020年1月~2022年2月生长发育门诊收治的106例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组53例。对照组采用Gn RH-a治疗,观察组在对照组治疗基础上加用滋阴疏肝方加减。观察两组治疗前后黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、LH/FSH、雌二醇(E_2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1);计算骨龄指数、预测成年身高及身高标准差分值;检测子宫、卵巢容积及直径>4mm的卵泡数量;观察两组临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗前,两组LH、E_2、FSH、IGF-1、LH/FSH水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,LH、E_2、FSH、IGF-1、LH/FSH水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组骨龄指数、预测成年身高、身高标准差分值比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组骨龄指数、身高标准差分值绝对值水平均降低,且观察组低于对照组,而两组预测成年身高均有所提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组子宫、卵巢容积及直径>4mm的卵泡数量比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组子宫、卵巢容积及直径>4mm的卵泡数量均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率(96.23%)高于对照组(81.13%,χ~2=6.014,P=0.014)。观察组不良反应发生率(3.78%)略低于对照组(7.56%),但无统计学差异(χ~2=0.706,P=0.401)。结论:Gn RH-a联合滋阴疏肝方加减能有效改善ICPP患儿的临床症状,有助于缓解青春期的提前到来、恢复性激素水平。
  • 儿童用药
    乔岩岩, 李燕, 李明超, 张胜男, 白朝辉, 刘晓玲
    中国合理用药探索. 2023, 20(05): 74-79. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.05.011
    目的:分析新生儿败血症临床特征、病原菌分布及耐药性。方法:回顾性选取某院新生儿败血症151例作为研究对象,根据发病时间分为早发型组和晚发型组。比较两组临床症状、非特异性指标、并发症、临床转归、病原菌分布情况,分析主要病原菌的耐药性。结果:151例新生儿败血症中,早发型48例,晚发型103例。早发型组皮肤硬肿、高胆红素血症、喂养困难发生率高于晚发型组(P<0.05);发热发生率低于晚发型组(P<0.05);晚发型组脑膜炎发生率(14.56%)高于早发型组(2.08%,P<0.05);晚发型组治愈好转率(96.12%)高于早发型组(87.50%,P<0.05)。从151例新生儿败血症血液中分离得到153株病原菌,其中革兰阳性球菌占44.4%,革兰阴性杆菌占54.9%,真菌占0.6%;早发型新生儿败血症致病菌48株(占31.37%),晚发型新生儿败血症致病菌105株(占68.63%)。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素、环丙沙星、红霉素、克林霉素、苯唑西林的耐药率高(50%以上);大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林、头孢噻吩、莫西沙星、头孢呋辛、诺氟沙星、头孢他啶的耐药率高(50%以上)。结论:早发型与晚发型新生儿败血症的临床特征、病原菌分布及耐药性具有一定差异,临床应早识别、及时合理治疗,以降低新生儿败血症的病死率。
  • 儿童用药
    雷瑞瑞, 张新, 张剑, 张艺森
    中国合理用药探索. 2023, 20(05): 80-85. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.05.012
    目的:探讨支气管肺发育不良(BPD)早产儿的血清25羟维生素D[25(OH)D]水平变化及其治疗方法。方法:回顾性选取某院2020年1月~2021年12月早产儿病房收治的确诊为BPD的早产儿86例作为BPD组,选取同期出生且支气管发育正常的早产儿90例作为对照组,对比两组出生时、出生后14天、出生后28天的血清25(OH)D水平,并按照BPD病情将BPD组分为中度组、重度组进行分层分析;根据早产儿治疗过程中是否使用布地奈德,将BPD组分为A组(雾化吸入布地奈德+机械通气治疗)42例、B组(机械通气治疗)44例,两组早产儿均适当补充维生素D治疗。结果:BPD组早产儿在出生时、出生后14天、出生后28天的血清25(OH)D水平均低于对照组(P<0.05);中度组BPD早产儿57例、重度组BPD早产儿29例。重度组早产儿在出生时、出生后14天、出生后28天的血清25(OH)D水平低于中度组(P<0.05)。A和B组在出生时的吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)、吸氧浓度(FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)测定值无统计学差异(P>0.05),治疗14天、治疗28天后降低;且A组低于B组(P<0.05);A组早产儿在治疗过程中有5例(11.90%)出现并发症,B组有14例(31.82%)出现并发症,A组早产儿的并发症率低于B组(P<0.05)。结论:BPD早产儿在出生时及出生后一段时间内的血清25(OH)D水平均低于未发生BPD的早产儿,且血清25(OH)D不足与BPD病情严重程度有关;采取雾化吸入布地奈德+持续气道正压通气(CPAP)或机械通气治疗治疗中重度BPD早产儿有助于尽早改善呼吸机参数,促进BPD早产儿正常生长发育。
  • 儿童用药
    李静, 史存发, 田利霞, 贾晓旭, 张亚楠, 崔月映
    中国合理用药探索. 2023, 20(04): 42-49. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.04.006
    目的:了解就诊于某中医院的儿童家长对中药用药知信行(KAP)的现状,分析影响儿童用药安全的相关因素,为有针对性地开展儿童中药用药安全宣教提供参考依据。方法:采用纸质问卷方式,对就诊于该院的儿童家长的基本信息、用药KAP情况进行问卷调查,采用Excel软件对问卷进行整理汇总,采用t检验和多重线性回归对用药KAP的影响因素进行分析。结果:共收集该中医院儿童家长的有效问卷551份。家长对中药用药知识和用药行为总体得分良好,但用药态度方面得分仅为及格。大部分家长较少参与社区及医院的合理用药宣教,但对开展合理用药宣教的必要性持肯定态度。居住地和受教育程度影响家长用药知识得分;月收入和受教育程度影响家长用药态度得分;性别、年龄、月收入、居住地影响家长用药行为得分。结论:就诊该中医院的儿童家长具有较良好的中药用药知识和较安全的用药行为,今后应根据家长性别、居住地、受教育程度等有针对性地开展合理用药宣教,尤其应重点关注农村地区的家长用药宣教,保障儿童中药用药安全。
  • 儿童用药
    张艳华, 孙丽芳, 李微, 刘静炎
    中国合理用药探索. 2023, 20(04): 50-56. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.04.007
    目的:观察维生素A和D联合常规药物治疗小儿毛细支气管炎的效果。方法:选取某院2017年1月~2019年11月收治的200例毛细支气管炎患儿,采用随机数字表法分为常规组(常规药物治疗)、维生素A组(常规药物+维生素A治疗)、维生素D组(常规药物+维生素D治疗)、联合组(常规药物+维生素A和D治疗),每组50例。比较4组治疗前后辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞(Treg)、辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)相关细胞因子[白介素-17(IL-17)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4)]水平变化,以及临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后4组患儿血清IL-17、IL-4水平、IL-17/IL-10均下降(P<0.05),且血清IL-17、IL-17/IL-10水平:联合组<维生素A组<维生素D组<常规组(P<0.05);血清IL-4水平:联合组<维生素D组<维生素A组<常规组(P<0.05)。治疗后4组患儿血清IL-10、IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4均升高(P<0.05),且血清IL-10水平:联合组>维生素A组>维生素D组>常规组(P<0.05);血清IFN-γ、IFN-γ/IL-4水平:联合组>维生素D组>维生素A组>常规组(P<0.05)。联合组总有效率高于常规组(P<0.01);4组患儿治疗期间不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:对毛细支气管炎患儿实施维生素A和D联合常规药物治疗可增强疗效,维生素A和D主要调节Th17/Treg和Th1/Th2平衡,且维生素A和D联合常规药物的效果更佳,更安全可靠。
  • 儿童用药
    李海啸, 张艳芳, 胡青青, 陈团营
    中国合理用药探索. 2023, 20(04): 57-62. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.04.008
    目的:探讨定喘止嗽方联合特布他林治疗中重度支气管哮喘急性发作儿童的临床疗效和安全性。方法:选取2019年6月~2021年6月期间于本院治疗的126例中重度支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组63例。对照组接受常规对症和特布他林雾化吸入治疗,观察组在此基础上联合定喘止嗽方治疗。比较两组患儿各项体征消失时间、临床疗效和不良反应发生情况,并比较治疗前后两组患儿炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)和白介素-6(IL-6)]、免疫功能(CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+)、支气管功能[支气管总面积(TA)、管壁面积(WA)、管腔面积(LA)]和肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及FEV_1/FVC]等指标。结果:治疗后,观察组各项体征消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率(95.24%)高于对照组(82.54%,P<0.05);两组CRP、TNF-α和IL-6水平均降低(P<0.05),且观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05);两组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均降低(P<0.05),且观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平低于对照组(P<0.05);两组CD8~+水平均升高(P<0.05),且观察组CD8~+水平高于对照组(P<0.05);两组TA、WA和LA等支气管功能指标水平均降低(P<0.05),且观察组各指标水平均低于对照组(P<0.05);两组FEV_1、FVC和FEV_1/FVC等肺功能指标水平均升高(P<0.05),且观察组各指标水平均高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:定喘止嗽方联合特布他林治疗可缩短中重度支气管哮喘急性发作患儿的各项体征消失时间,减轻炎症反应,提高免疫功能和临床疗效,改善肺功能,且安全性良好。
  • 儿童用药
    刘书源, 高俊星, 张胜男
    中国合理用药探索. 2023, 20(03): 68-72. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.03.010
    目的 :分析患儿肠外营养的使用情况,为保障患儿合理、安全、有效使用肠外营养提供参考。方法:统计某儿童医院2021年7~12月由静脉用药调配中心审核调配的肠外营养处方,从处方组份配比、用法用量、配伍禁忌等方面筛查不合理处方,探讨不合理原因。结果:共收集处方11 936份,使用患儿主要集中在早产儿和新生儿。其中,不合理处方360份,不合理率3.02%,不合理原因依次是组份配比不合理(166份,46.11%)、药品规格选用不合理(120份,33.33%)、用法用量不合理(73份,20.27%)、有配伍禁忌(5份,1.39%)。结论:该院肠外营养处方配制基本合理,但仍存在组份配比不合理、药品规格选用不合理等问题。药师应加强肠外营养配制管理,强化处方审核技能,针对不合理处方与临床医生及时沟通并进行有效干预,以保障患儿肠外营养使用的合理性和有效性。
  • 儿童用药
    刘晓玲, 邢亚兵, 裴保方, 段彦彦, 吴光华, 张胜男
    中国合理用药探索. 2023, 20(03): 73-77. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.03.011
    目的 :调查分析某儿童医院围手术期止血药物预防性应用情况,以期促进外科围手术期止血药物的合理使用。方法 :采用回顾性分析方法,通过电子信息系统调取该院2021年7~12月的外科手术病历,从中随机抽取100例围手术期预防性使用止血药物的患者,评价围手术期止血药物预防性用药的合理性。结果 :共调取患者9663例,其中2687例围手术期预防性使用止血药,预防用药率为27.81%;11种止血药物均为静脉制剂,使用率排名前3位的药物依次是矛头蝮蛇血凝酶(77.30%)、酚磺乙胺(73.69%)和氨甲苯酸(72.46%)。评价100份围手术期预防性使用止血药物的电子病历,发现有不合理使用止血药物84份,存在不合理应用问题212例次,主要体现在给药时机不适宜、联合用药不适宜、用法用量不适宜和用药疗程偏长。结论 :该院围手术期止血药物预防性应用存在诸多问题,需要加强对围手术期止血药物应用的督导和管理,促进临床合理用药。
  • 儿童用药
    谢国栋, 赵静, 彭晨娜, 张彬伟, 曹静, 陈超, 毛丹, 严波
    中国合理用药探索. 2023, 20(01): 56-59. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.01.007
    目的:探讨小儿消积止咳颗粒治疗小儿痰热咳嗽兼食积证的疗效。方法:选取2021年4月~2021年6月在本院接受治疗的患者120例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,两组各60例。对照组给予盐酸氨溴索颗粒治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小儿消积止咳颗粒,5天后观察两组临床疗效和白细胞计数(WBC)水平。结果:在中医证候疗效、主证证候疗效方面,观察组均优于对照组(P<0.05);治疗后两组WBC水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:小儿消积止咳颗粒联合盐酸氨溴索颗粒可有效改善痰热咳嗽兼食积证患儿的临床症状,为临床治疗提供了新的方向。
  • 儿童用药
    孙俭, 张晓, 杨贤
    中国合理用药探索. 2023, 20(01): 60-64. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.01.008
    目的:探讨不同剂量布地奈德雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作期的临床疗效。方法:选取2020年1月~2021年12月期间于本院接受治疗的120例哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为0.5mg剂量组与1.0mg剂量组,每组60例。0.5mg剂量组予以0.5mg/次布地奈德雾化吸入,1.0mg剂量组予以1.0mg/次布地奈德雾化吸入,连续治疗7天。比较两组临床疗效,症状体征消退时间,第1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气流量峰值(PEF)等肺功能指标和白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-22(IL-22)等血清炎症因子水平。结果:1.0mg剂量组总有效率(96.61%)高于0.5mg剂量组(84.48%,P<0.05);治疗后,1.0mg剂量组呼吸困难、咳嗽、喘息和哮鸣音消退时间均短于0.5mg剂量组(P<0.05);1.0mg剂量组肺功能指标水平均高于0.5mg剂量组(P<0.05),而血清炎症因子水平均低于0.5mg剂量组(P<0.05)。结论:1.0mg/次布地奈德雾化吸入较0.5mg/次剂量能更有效地缓解哮喘患儿症状,改善肺功能,降低炎症因子水平。
  • 儿童用药
    武海江;孙永法;陈清
    中国合理用药探索. 2022, 19(10): 69-74. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2022.10.008
    目的:探讨泼尼松联合西替利嗪对过敏性紫癜(HSP)患儿炎症反应及免疫功能的影响。方法:选取2018年6月~2021年6月来本院就诊的84例HSP患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组在常规治疗基础上给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用盐酸西替利嗪片,两组均连续治疗2周。比较两组症状缓解时间、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG]、不良反应发生率和随访6个月内的复发率。结果:观察组皮肤紫癜、胃肠道症状、关节症状等的缓解时间均短于对照组(P<0.05);治疗后两组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平和血清Ig A、IgM、IgG水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05);治疗完成后随访6个月,观察组复发率(2例,4.76%)低于对照组(6例,14.29%),但组间比较无统计学差异(χ~2=1.243,P=0.265)。结论:泼尼松联合西替利嗪治疗可有效减轻HSP患儿炎症反应、调节免疫指标、加快症状缓解,且安全性较高。
  • 儿童用药
    王兴宏, 赵珊珊, 尤登攀
    中国合理用药探索. 2022, 19(07): 12-17. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2022.07.003
    目的:探讨布地奈德吸入时机对轻度持续性哮喘儿童肺功能及生长发育的影响。方法:选取2019年1月~2020年6月收治的轻度持续性哮喘儿童86例作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,每组43例。A组行布地奈德持续吸入治疗,B组在患儿出现哮喘征兆时间断吸入布地奈德治疗,两组患儿均持续治疗6周,并持续随访观察至少1年。评价比较两组患儿治疗前,治疗后,随访3、6个月和12个月的哮喘日间症状评分和夜间症状评分,并检测比较两组同期第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)和呼气峰流速占预计值百分比(PEF%pred)。比较两组随访12个月的身高增长值以及治疗前、随访6个月和12个月的体重指数(BMI)。比较两组患儿治疗1年期间哮喘发作次数、不良反应发生率。结果:两组治疗后、随访3、6个月和12个月的哮喘日间症状评分和夜间症状评分均低于治疗前,而FEV1%pred和PEF%pred高于治疗前(P<0.05);且A组随访3、6个月和12个月的哮喘日间症状评分和夜间症状评分低于B组,而FEV1%pred和PEF%pred高于B组(P<0.05)。两组随访12个月的身高增长值以及治疗前、随访6个月和随访12个月的BMI比较无统计学差异(P>0.05)。A组治疗1年期间哮喘发作次数低于B组(P<0.05)。两组声音嘶哑、口腔真菌感染、皮肤瘙痒等不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:布地奈德持续吸入和间断吸入均有助于改善轻度持续性哮喘儿童的哮喘症状和肺功能,且2种给药方案对儿童生长发育的影响无统计学差异。布地奈德持续吸入更有利于改善轻度持续性哮喘儿童的哮喘症状和肺功能。
  • 儿童用药
    王梦, 杨艳娜, 杨双杰, 王香, 张萌, 程海霞
    中国合理用药探索. 2022, 19(06): 6-12. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2022.06.002
    目的:探讨低浓度一氧化氮(NO)吸入联合多巴酚丁胺治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的效果。方法:前瞻性选取2018年8月~2019年12月本院收治的78例PPHN患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。两组均进行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予低浓度NO吸入治疗,观察组采用低浓度NO吸入+多巴酚丁胺治疗,持续48h。比较两组治疗前后的肺动脉压(PAP)、体循环收缩压(SBP)、血氧饱和度(SaO_2)、氧合指数(OI),血清C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平及临床有效率。结果:两组基线资料及治疗前各指标比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。治疗后,两组PAP、OI,血清CRP、BNP、VEGF、TGF-β1水平低于治疗前,SBP和SaO_2水平高于治疗前,具有统计学差异(P<0.05);治疗后,观察组PAP、OI,血清CRP、BNP、VEGF、TGF-β1水平均低于对照组,SBP和SaO_2高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);观察组总有效率(94.9%)高于对照组(79.5%),具有统计学差异(P<0.05)。结论:低浓度NO吸入联合多巴酚丁胺能改善PPHN患儿的氧合状况及临床指标,提高临床疗效,值得临床推广应用。
  • 儿童用药
    余静, 薛伟, 彭云秋
    中国合理用药探索. 2022, 19(06): 13-17. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2022.06.003
    目的:探讨维生素AD联合吹氧疗法、亲水性敷料治疗新生儿皮肤破损的疗效。方法:选取2019年1月~2019年10月本院新生儿科收治的94例皮肤破损新生儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予吹氧疗法联合亲水性敷料治疗,观察组给予维生素AD联合吹氧疗法、亲水性敷料治疗。比较两组红肿消退、糜烂面愈合、渗液消失和破损完全愈合时间、临床疗效、家属满意度及不良反应发生情况。结果:观察组红肿消退、糜烂面愈合、渗液消失和破损完全愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组与对照组临床疗效、家属满意度和不良反应分布比较均有统计学差异(P<0.05),且观察组愈显率、家属总满意率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:维生素AD联合吹氧疗法、亲水性敷料治疗新生儿皮肤破损可有效改善临床症状,加速红肿消退、糜烂面愈合、渗液消失和破损完全愈合,且使用安全、新生儿家属满意度高。
  • 儿童用药
    魏红, 邓玲玲
    中国合理用药探索. 2022, 19(05): 48-51. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2022.05.009
    目的:探讨象形图对高血压患者药物依从性及满意度的影响,旨在指导患者合理用药,提高药物依从性。方法:将2020年6~12月本院门诊就诊并开具处方药硝苯地平控释片的患者,按照自愿原则,选择符合纳入标准者136例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组68例。窗口取药时对照组患者采用简单的药学服务,口头交代用法用量。观察组患者采用象形图方式进行用药指导,同时交代用法用量及注意事项。取药后2周进行电话或窗口回访,通过问卷调查的方式评估两组患者的药物依从性和满意度,并对结果进行分析。结果:观察组患者的药物依从性(98.53%)高于对照组(76.47%,P<0.05)。观察组患者满意度(97.05%)高于对照组(83.82%,P<0.05)。结论:象形图能够有效表达、直观告知患者正确使用药品的方式,与普通的用药交代相比,可提高患者的药物依从性和满意度。
  • 儿童用药
    滕文丽, 王梅, 由世浩, 毛丽娜
    中国合理用药探索. 2022, 19(05): 59-63. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2022.05.011
    目的:探讨阿加曲班对椎-基底动脉供血不足性眩晕症(VBIV)患者的疗效。方法:选取2020年2月~2021年1月期间本院神经科收治的80例VBIV患者为研究对象。依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予注射用丹参多酚酸,观察组给予阿加曲班注射液。比较两组的椎-基底动脉血流速度、血液S100β蛋白表达水平、血清和肽素(CPP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:与治疗前比较,治疗后两组的椎-基底动脉血流速度均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组的血液S100β蛋白表达水平、CPP与hs-CRP水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:阿加曲班可通过调节椎-基底动脉血流速度、血液S100β蛋白表达水平、CPP与hs-CRP水平,可有效改善VBIV患者症状,具备临床推广价值。
  • 儿童用药
    段承阿鑫, 隋宾艳, 艾丹丹, 许倩
    中国合理用药探索. 2022, 19(03): 46-55. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2022.03.008
    目的:以药品临床价值为导向,通过综合当前可得的相关证据,开展对阿利沙坦酯治疗原发性高血压的临床综合评价。方法:采用快速评估的方法,基于当前可得证据,围绕阿利沙坦酯治疗原发性高血压的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性和可及性6个维度,开展临床综合评价。结果:安全性方面,阿利沙坦酯的不良事件发生率与氯沙坦钾相当;有效性方面,阿利沙坦酯非劣于氯沙坦钾,并且能在平稳降压的同时保护肾脏靶器官;经济性方面,阿利沙坦酯治疗轻、中度原发性高血压的成本效果优于氯沙坦钾;创新性方面,阿利沙坦酯是我国第一个自主研发的血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ARB),填补了我国在抗高血压创新药物研究和开发领域的空白;适宜性方面,阿利沙坦酯使用方便且便于存储;可及性方面,阿利沙坦酯的价格水平较低、覆盖较广、产能充足、无供应短缺风险。结论:阿利沙坦酯属于国产创新药,其安全性、有效性明确,具有经济性,且在药物技术特性和药品使用方面都具有较好的适宜性。患者可负担性、药品可获得性、可及性均较好。
  • 儿童用药
    杨旭光, 徐炳欣, 郭树领, 陈静静, 阮露芳
    中国合理用药探索. 2022, 19(03): 56-61. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2022.03.009
    目的:探讨不同剂量阿托伐他汀钙片对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后炎性反应及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法:前瞻性纳入160例行PCI治疗的ACS患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各80例。在常规治疗方案的基础上,观察组患者PCI术后服用阿托伐他汀钙片40mg,每晚1次;对照组患者PCI术后服用阿托伐他汀钙片20mg,每晚1次。两组均治疗3个月。分析两组患者PCI术前、术后1个月、术后3个月的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)水平的变化,比较两组患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)及甘油三酯水平,记录MACE及药品不良反应(ADR)发生情况。结果:术前两组血清hs-CRP、IL-6水平无统计学差异(P>0.05);不同剂量阿托伐他汀钙片降低血清hs-CRP、IL-6水平的作用有统计学差异(Fhs-CRP=14.361,P<0.001;FIL-6=18.162,P<0.001);两组血清hs-CRP、IL-6水平随治疗时间而降低(Fhs-CRP=11.462,P<0.001;FIL-6=16.824,P<0.001);术后1、3个月血清hs-CRP、IL-6水平均低于术前,且术后1个月时观察组血清IL-6、hsCRP水平低于对照组(P<0.05);阿托伐他汀钙片的给药剂量与治疗时间有交互作用(Fhs-CRP=3.342,P=0.036;FIL-6=3.681,P=0.027),两组血清hs-CRP、IL-6水平变化趋势有一定差异;两组术后1、3个月血清LDL-C、TC水平均低于术前(P<0.05);观察组术后3个月血清LDL-C、TC水平低于对照组(P<0.05);两组MACE及ADR总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:阿托伐他汀钙片可显著降低ACS患者PCI术后炎性反应、血清LDL-C及TC水平,40mg剂量效果更佳,不同剂量阿托伐他汀对MACE的影响无统计学差异。