目的：探讨沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）的临床疗效和安全性。方法：选取2020年10月～2021年10月期间某院收治的180例慢性HFr EF患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组90例。在常规抗心衰药物的基础上，对照组给予盐酸贝那普利片治疗，观察组给予沙库巴曲缬沙坦片治疗，均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、心功能指标[左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）]、6min步行试验（6MWT）、明尼苏达生活质量调查表（MLHFQ）评分及神经内分泌因子[N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、醛固酮（ALD）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）]，并记录两组随访3个月内患者再住院率及不良反应发生率。结果：观察组总有效率（83.33%）高于对照组（70.00%,P<0.05）；治疗后，观察组LVEDD、LVESD水平和MLHFQ评分均低于对照组（P<0.05）,LVEF和6MWT均高于对照组（P<0.05）；观察组NT-proBNP、ALD和AngⅡ水平均低于对照组（P<0.05）；随访3个月内，观察组因心衰再入院率（13.33%）低于对照组（27.78%,P<0.05）。两组不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：对于HFrEF，在常规抗心衰药物治疗基础上使用沙库巴曲缬沙坦治疗可较好地提高临床疗效，改善患者心功能和生活质量，下调NT-proBNP、ALD和AngⅡ水平，显著降低了患者的再住院率。

目的：研究并比较阿托伐他汀钙片的带量采购药品与原研药品使用时产生的经济效益与风险，为临床使用提供参考依据。方法：选取河南省漯河市医疗机构2020年度阿托伐他汀钙片的带量采购药品与原研药品的使用量和上报国家药品不良反应监测系统的不良反应数据作为研究对象，根据药品的采购价及使用量计算药品的用药频度（DDDs）及限定日费用（DDC），从而比较带量采购药品与原研药品的经济优势。采用Logistic回归分析与Person相关性分析对带量采购药品和原研药品发生不良反应的相关性进行分析。结果：阿托伐他汀钙片的带量采购药品DDDs高于原研药品，且DDC仅为原研药品的4.21%；阿托伐他汀钙片不良反应的发生与该药品是否为带量采购药品或原研药品无相关性，但与患者的年龄存在相关性。结论：在治疗过程中，阿托伐他汀钙片的带量采购药品存在巨大的经济优势，且漯河市2020年度阿托伐他汀钙片的不良反应发生与药品生产企业等因素无相关性。

目的：探讨高钾血症和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂治疗与急性心力衰竭（HF）合并肾功能不全患者预后的关系。方法：选取2017年1月～2021年8月期间本院收治的600例急性HF合并肾功能不全患者为研究对象，根据血钾水平将患者分为高钾血症组（>5.5mmol/L,n=205）、正常血钾组（3.5～5.5mmol/L,n=281）和低钾血症组（0.05）。本研究中未发现血钾水平与急性HF患者全因死亡率和因HF再入院率间有明显关联；与ACEI/ARB恒量或加量的患者相比，住院期间减量或停用ACEI/ARB的患者发生全因死亡（OR=1.97,95%CI∶1.40～2.75,P<0.001）和因HF再入院（OR=1.73,95%CI∶1.15～2.61,P=0.008）的风险更高。结论：急性HF合并肾功能不全患者住院期间发生高钾血症的风险较高，但患者在不改变或增加RAAS抑制剂剂量的治疗方案中仍可获益。

目的：探讨左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）患者心功能、心室重塑及预后的影响。方法：回顾性选取2018年7月～2020年6月本院收治的120例HFpEF患者为研究对象，根据治疗方案分为对照组（n=63）和观察组（n=57）。对照组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片，观察组在对照组基础上加用左西孟旦注射液，两组均连续治疗4周。比较两组治疗前后的Tei指数、左室射血分数（LVEF）、N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）等心功能指标以及左室舒张末期后壁厚度（LVPWT）、舒张末期室间隔厚度（IVST）、左室质量指数（LVMI）等心室重塑指标。比较两组不良反应发生率。治疗后两组均随访1年，比较两组随访期间因心源性相关事件导致的再住院率和死亡率。结果：两组治疗后的Tei指数、血浆NT-proBNP水平、LVPWT、IVST、LVMI均低于治疗前，而LVEF高于治疗前（P<0.05）；观察组治疗后的Tei指数、血浆NT-proBNP水平、LVPWT、IVST、LVMI均低于对照组，而LVEF高于对照组（P<0.05）。两组头晕、过敏、胃肠道反应等不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。观察组随访期间心源性相关事件所致再住院率、死亡率均低于对照组（P<0.05）。结论：左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦钠可有效改善HFpEF患者的心功能、心室重塑及预后，且安全性较高。

目的：探讨腺苷负荷超声心动图（ASE）在冠心病诊断中的应用价值。方法：计算机检索The Cochrane Library、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库等，检索时间自建库至2022年2月，对检索结果进行人工筛查。英文检索词为“adenosine”“stress echocardiography”“cardiac stress test”。中文检索词为“腺苷负荷”“超声心动”“心脏负荷试验”。结果：腺苷在美国、欧洲、日本和中国被广泛推荐用于超声心动图药物负荷试验扩张冠脉血管，其具有良好的敏感性、特异性和准确性，且安全性较高，不良反应症状轻微，患者均能耐受，未见严重不良反应的发生。与同类药物相比，ASE结果的准确率和阳性率无统计学差异。结论：ASE用于诊断冠心病具有良好的敏感性、特异性和准确性，且安全性良好，推荐在临床推广使用。

目的：分析“互联网+专家团队”管理模式对社区高血压患者的干预效果、结局指标变化情况、治疗依从性以及管理满意度的影响。方法：选取2018年12月～2019年12月本院收治的高血压患者100例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组实施高血压的常规临床干预，观察组在常规基础上实施“互联网+专家团队”管理模式。实施干预后，比较两组血压水平、血压达标率、治疗依从性以及管理满意度。结果：观察组的收缩压、舒张压水平低于对照组（P<0.05）；血压达标率高于对照组（P<0.05）；观察组治疗依从性评分[（106.80±3.46）分]高于对照组[（100.08±3.44）分，P<0.05]，且观察组患者在按时按量服药、按医嘱调整药物、定期复查、不适时及时联系医师方面的依从性均优于对照组（P<0.05）；观察组的总满意度（98.00%）高于对照组（84.00%,P<0.05）。结论：对社区高血压患者实施“互联网+专家团队”管理模式可有效控制患者血压水平、提高血压达标率，还能提高患者的治疗依从性和管理满意度。

目的：探讨利伐沙班致不良反应的规律和特点，为临床安全用药提供参考。方法：检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库及维普数据库中利伐沙班致不良反应的病例报道，对纳入文献的患者信息进行汇总分析。检索时间为2016年1月～2021年6月。结果：共纳入82篇利伐沙班不良反应病例报道，涉及患者86例，其中男性47例（54.7%），女性39例（45.3%）；合并基础疾病者67例（77.9%）。用药后4个月内出现不良反应的患者有70例（81.4%）。累及系统/器官主要有中枢神经系统疾病（16例，18.6%）、消化系统疾病（14例，16.3%）、血液系统疾病（14例，16.3%）、皮肤及皮下组织类疾病（12例，14.0%）等。结论：利伐沙班所致不良反应累及多个系统/器官，且部分发生严重不良反应，临床用药时应结合患者个体情况，加强用药监测，保障患者安全用药。

目的：研究尼可地尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效及其对心功能和基质金属蛋白酶2(MMP-2)、核转录因子κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平的影响。方法：选取2018年7月～2020年7月本院慢性心力衰竭患者162例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组81例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗，观察组在对照组治疗基础上加用尼可地尔。比较两组患者的疗效，记录治疗前后两组患者左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、血清MMP-2、NF-κB、TIMP-1、NT-proBNP、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮（NO）改变情况。结果：治疗前，两组患者LVEDD、LVESD、LVEF、MMP-2、NF-κB、TIMP-1、NT-pro BNP、ET-1、NO水平比较无统计学差异（P>0.05）；治疗3个月后，两组LVEDD、LVESD、MMP-2、NF-κB、NT-proBNP和ET-1水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）;LVEF、TIMP-1、NO水平高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗3个月后，观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：尼可地尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭可有效改善血管内皮功能和心肌功能、抑制心室重塑、促进心功能康复。

目的：比较应用华法林和新型抗凝药利伐沙班的心房颤动（AF）患者发生颅内出血（ICH）的风险。方法：回顾性选取2017年1月～2019年6月于本院住院治疗的非瓣膜性AF患者381例作为研究对象，根据服用抗凝药物种类分为华法林组（n=207）和利伐沙班组（n=174）。记录患者的人口统计学特征、检查检验结果，采用多因素Logistic回归方法分析影响ICH的危险因素。结果：华法林组收缩压水平、高血压、血脂异常比例高于利伐沙班组，血小板计数少于利伐沙班组（P<0.05）。两组间的年龄、性别、舒张压、心率、体重指数（BMI）、糖尿病、吸烟、饮酒、肌酐、国际标准化比值（INR）比较无统计学差异（P>0.05）。华法林组（21例）与利伐沙班组（13例）ICH事件比较具有统计学差异（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，应用华法林是ICH的危险因素。结论：相较于华法林，应用利伐沙班可降低AF患者ICH风险。

目的：研究阿加曲班对急性缺血性脑卒中（AIS）患者血清正五聚蛋白-3(PTX3)、人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)、血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法：选择2017年1月～2020年12月本院收治的90例AIS患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组45例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用阿加曲班注射液。观察治疗前后两组神经功能、认知功能、日常生活能力，血清PTX3、YKL-40、VEGF水平及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组NIHSS评分低于对照组，MMSE评分、MoCA评分、BI评分及FIM评分均高于对照组（P<0.05）。观察组血清PTX3、YKL-40、VEGF水平均低于对照组（P<0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率无统计学差异（P>0.05）。结论：阿加曲班联合常规治疗方案可通过降低血清PTX3、YKL-40、VEGF水平，有效改善AIS患者神经功能、认知功能，提高日常生活能力，疗效显著，安全性高。

目的：建立西瓜霜润喉片的微生物限度检查方法。方法：按照《中国药典》2020年版四部要求，采用平皿倾注法（1∶10,1∶50,1∶100）、中和法进行微生物计数方法适用性试验，通过计算回收比值筛选检查方法。结果：西瓜霜润喉片的需氧菌总数计数采用中和法、霉菌和酵母菌总数计数采用平皿倾注法（1∶10）时，各试验菌回收比值均在0.5～2范围内；控制菌检查中除沙门菌采用培养基稀释法外，其他检查项目均采用常规培养基体积。结论：本研究确定的方法准确可行，重现性好，可用于西瓜霜润喉片的微生物限度检查。

目的：分析69所医疗机构儿科不合理用药处方现状，提升药师处方审核能力，促进临床合理用药。方法：对2020年7月～2020年9月期间69所医疗机构的500张儿科不合理处方进行点评，分析儿科处方用药不合理类型。结果：500张不合理处方中，其问题主要是超适应症用药、用法用量不适宜，其次是重复用药及儿童用药禁忌；涉及的药品类别主要是抗感染药、复方感冒制剂、退热药、中成药、微生态制剂和免疫调节剂。结论：69所医疗机构的儿科不合理处方用药中，抗感染药的无指征使用、微生态制剂及免疫调节剂的滥用倾向、中成药超说明书使用等问题较为突出，临床需提高重视，加强儿科处方管理，保障儿童用药安全。

目的：基于微信公众号构建用药服务平台，提供药学服务，方便患儿家长实时在线咨询用药，提升儿科药学服务质量。方法：介绍本院用药服务平台线上咨询的实践方法，汇总用药咨询内容，进行分类统计和分析。结果：本院用药服务平台包括用药咨询、科普展示、用药推送三大模块。自2020年11月～2021年3月，平台共积累稳定用户2000余人；收集1272条用药咨询，主要集中在药品用法用量（37.37%）和疾病症状询问（29.66%）两方面。咨询药品主要包括外用药物、解热镇痛抗炎药、抗生素等。结论：基于微信公众号构建的用药服务平台作为一种新的药学服务模式，能够更便捷地提供用药咨询、健康科普等服务，同时还可以打造儿童专科药学服务品牌，极大地提升药学服务水平。

目的：通过对比药品不良反应（adversedrugreaction,ADR）监测管理体系改进前后情况，总结成效，发现问题，提高本院ADR监测上报率和质量。方法：总结分析ADR上报工作中出现的问题，逐步探索出适用于本院ADR上报工作的有效流程和考评制度，并研发便于临床上报的ADR电子上报平台，落实奖惩制度，提高上报积极性。结果：通过采取一系列措施，与改进前相比，ADR上报率、报告质量、严重的、新的ADR占比、报告合格率均大幅提升。结论：本院ADR监测改进工作效果良好，可较好实现风险预警，保障患者用药安全，值得在医院推广。

目的：研究氢溴酸山莨菪碱注射液与氯化钠注射液的配伍稳定性，为临床合理用药提供参考。方法：从专属性和精密度等角度考察氢溴酸山莨菪注射液与氯化钠注射液在0.04～4.0mg/ml浓度范围内的配伍稳定性。结果：氢溴酸山莨菪碱注射液与氯化钠注射液配伍，氢溴酸山莨菪碱浓度在0.04～4.0mg/ml范围，30h内配伍稳定。结论：氢溴酸山莨菪碱注射液与氯化钠注射液配伍使用，稳定性和安全性均较高，值得临床推广使用。