“经方和经验方用药” 栏目所有文章列表

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  • 经方和经验方用药
    袁园, 秦雷明, 庆慧, 崔伟锋
    中国合理用药探索. 2024, 21(3): 83-91. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.03.014
    目的:探讨甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡的作用机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库获取甘草泻心汤所含7味中药的化学成分并筛选出有效活性成分及其蛋白质靶点;构建“中药-活性成分-相关靶点”网络图并通过度值筛选出关键活性成分。获取复发性口腔溃疡的相关疾病靶点,将中药成分靶点和疾病相关靶点合并后去重得到交集靶点;将靶点的交集进行分析后得到蛋白质-蛋白质相互作用(PPI),并绘制PPI网络,筛选出核心靶点。对中药成分和疾病的交集靶点进行基因本体(GO)和京都基因和基因组数据库(KEGG)富集分析。完成关键活性成分和度值前4位核心靶点的分子对接模拟计算并进行可视化处理。结果:共筛选到甘草泻心汤主要活性成分164个,涉及268个有效成分靶点;GO富集分析共得到3078个条目,KEGG共富集到174条信号通路;分子对接结果表明筛选出的关键活性成分和核心靶点对接良好。结论:网络药理学方法预测甘草泻心汤发挥疗效主要与β-谷甾醇、豆甾醇、槲皮素、山柰酚4种活性成分相关,其可能作用于TNF、IL-1β、IL-6、CCL2、NOS3等关键靶点及通过激活AGERAGE、NF-κB、IL-17等信号通路从而发挥治疗复发性口腔溃疡的作用。
  • 经方和经验方用药
    宋书珍, 王旭光, 宋世娜, 孙万晶, 胡国冰
    中国合理用药探索. 2024, 21(2): 113-121. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.02.019
    目的:基于网络药理学方法分析甘草泻心汤治疗白塞病(BD)的潜在活性成分及其可能作用靶点和分子机制。方法:根据甘草泻心汤的药味组成,在中药系统药理学数据库,与分析平台(TCMSP)筛选各药材的有效活性成分及各成分相应的作用靶点;利用GeneCard、OMIM、PharmGkb及Drug Bank数据库,以“Behcet's disease”为检索词收集BD相关靶点,同时将药物靶点及疾病靶点数据进行比对获得交集靶点,通过Cytoscape 3.8.2软件对药物-疾病靶点进行可视化网络分析;将药物-疾病靶点结果进行基因本体论(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:TCSMP数据库共检索到甘草泻心汤主要活性成分174个,包括槲皮素、山柰酚、汉黄芩素、黄芩素、β-胡萝卜素、刺槐素;甘草泻心汤潜在作用靶点247个,BD相关靶点1006个,甘草泻心汤有效成分靶点与BD相关靶点的交集靶点共60个。核心靶点为HMOX1、IFNG、CAT、EGF、VEGFA、PTGS2、CXCL8、TP53、IL1B、STAT3、SERPINE1、MPO、CCL2、SELE、ICAM1、VCAM1、MMP9、CASP3、NFKBIA、IL1A。GO富集分析共得到1697条条目,主要涉及对脂多糖的反应、对细菌来源的分子反应、外源性凋亡信号通路等生物过程。KEGG富集分析得到114个信号通路,主要包括糖尿病并发症AGE-RAGE信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、肿瘤坏死因子信号通路等。结论:甘草泻心汤可通过多靶点、多通路治疗BD,本研究为深入揭示其作用机制提供了生物信息学基础。
  • 经方和经验方用药
    许明良, 冯蓓蓓, 谭波, 刘华
    中国合理用药探索. 2023, 20(11): 131-136. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.11.020
    冠心病属于中医“心悸”“胸痹”“真心痛”的范畴。中医药在治疗冠心病的临床实践中形成了独特的理论体系,并取得了较好的疗效。本研究对冠心病的中医机理研究、临床常用中药制剂、中药组方及中医适宜技术治疗冠心病的研究进展进行综述,以期为中医药治疗冠心病的下一步研究提供理论指导。
  • 经方和经验方用药
    冯平, 李晓峰, 霍乐乐
    中国合理用药探索. 2023, 20(10): 116-122. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.10.019
    目的:应用网络药理学方法对灵芝治疗骨质疏松症的主要活性成份及可能作用机制进行预测分析。方法:分别在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、OMIM等数据库检索并筛选灵芝的活性成份及骨质疏松症相关靶点;利用Cytoscape3.2.1软件构建“灵芝活性成份-骨质疏松症-共同靶点”网络,采用String数据库构建蛋白质相互作用网络筛选关键靶点,利用David数据库对共同靶基因进行基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析。结果:筛选得到灵芝与骨质疏松症相关的61种活性成份和21个共同靶基因。其中β-谷甾醇、环氧灵芝醇B、环氧灵芝醇C、麦角甾-4,7,22-三烯-3,6-二酮、灵芝酮三醇、灵芝醇A、Lucialdehyde A、LucialdehydeB是灵芝治疗骨质疏松症的主要活性成份;MAPK3、MAPK1、NR3C1、ESR1、AR、CYP19A1、NOS3、HIF1A是骨质疏松症的治疗中的核心靶点。GO分析和KEGG分析显示,灵芝治疗骨质疏松症主要涉及核受体的活性、配体激活的转录因子活性、类固醇结合、类固醇激素受体活性、DNA结合转录激活剂活性、RNA特异性聚合酶Ⅱ等生物学过程,通过参与调节催乳素信号通路、雌激素信号通路、肾细胞癌、乳腺癌等发挥抗骨质疏松作用。结论:通过网络药理学初步预测了灵芝治疗骨质疏松症的潜在活性成份及其可能机制,揭示其可通过多成份、多靶点、多途径的方式发挥作用,为进一步开展灵芝抗骨质疏松作用机制的研究提供了新思路和新方法。
  • 经方和经验方用药
    李克, 徐学功, 刘永新, 朱振兴
    中国合理用药探索. 2023, 20(09): 113-117. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.09.019
    目的:评估中药汤剂对新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的密切接触者的预防效果。方法:采用单臂前瞻性研究,收集某市2021年7月30日~8月24日COVID-19患者的密切接触/次密切接触者的人口学特征、中药干预情况及合并用药等基本信息,追踪隔离观察期间密切接触者的核酸检测情况和确诊情况,并统计服用中药汤剂后不良反应的发生情况。结果:截至2021年8月24日,共观察21 912名集中隔离人员,其中男性11 334人(51.73%),女性10 578人(48.27%)。隔离期间上报COVID-19核酸检测阳性共18例,核酸检测阳性率为0.08%;确诊病例3例,确诊率为0.01%;密切接触者核酸检测阳性率为次密切接触者的24.08倍。集中隔离人员中共14例因服用中药汤剂发生不良反应,不良反应发生率为0.06%。结论:中药汤剂对COVID-19患者密切接触者具有较好的预防作用;对密切接触者及早使用中药预防,可有效降低密切接触者的核酸检测阳性率和发病率。
  • 经方和经验方用药
    丁伟亮, 王玉芹, 谭波
    中国合理用药探索. 2023, 20(09): 118-121. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.09.020
    胃黏膜肠上皮化生(GIM)是消化系统疑难疾病之一,目前临床治疗手段有限,且临床疗效不一。中医多从本虚标实认识GIM,本虚为脾胃气虚,标实为痰浊瘀毒。谭波教授从医43年,熟谙经典,学验俱丰,结合现代医学检查手段及自身临床经验,认为脾虚气逆为GIM的基本病机,临床治疗以益气和胃降逆为主,并以和胃降逆方治疗GIM,随症化裁,临床疗效确切。
  • 经方和经验方用药
    冯蓓蓓;谭波
    中国合理用药探索. 2023, 20(07): 112-116. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.019
    目的:回顾性分析桑青苇茎汤治疗痰湿郁肺型新型冠状病毒感染(COVID-19)恢复期患者的临床疗效并分析其作用机制。方法:选取2022年12月~2023年2月期间入住某院呼吸科病房的67例痰湿郁肺型COVID-19恢复期患者为研究对象。所有患者均给予桑青苇茎汤治疗2周。观察中医证候疗效、临床主要症状评分以及血常规、尿常规、生化指标、胸部CT影像学等安全性指标的变化。结果:桑青苇茎汤的临床治疗总有效率为83.58%;治疗后,咳嗽、喘憋、乏力3项主要症状的评分均降低(P<0.05);白细胞数目、淋巴细胞和中性粒细胞百分比降低(P<0.05);治疗前后尿常规及生化指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后患者的胸部CT显示病灶较前吸收。结论:桑青苇茎汤可有效改善痰湿郁肺型COVID-19恢复期患者的临床症状,促进患者机体功能的恢复且安全性较高。
  • 经方和经验方用药
    荆惠;关胜男;杨浩;张庆;张康;谢凯;王海峰
    中国合理用药探索. 2023, 20(07): 117-123. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.020
    目的:系统评价清金化痰汤加减辅助治疗脑卒中相关性肺炎(SAP的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Cochranelibrary、WebofScience数据库,检索时间均为建库至2020年11月28日。收集所有清金化痰汤加减治疗SAP的随机对照试验(RCT)研究文献,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果:共检索到70篇文献,最终纳入15篇文献,共计1320例患者,其中联合组660例,对照组660例。Meta分析结果显示,清金化痰汤加减联合西医常规治疗可提高SAP临床治疗的有效率、降低患者的临床肺部感染评分(CPIS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NHISS)及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症因子水平;在降低病死率、缩短住院天数、不良反应发生等方面,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:清金化痰汤加减联合西医常规治疗SAP可提高临床有效率、改善患者临床症状。在临床实践中可通过中医药治疗来提高SAP的临床有效率。
  • 经方和经验方用药
    贾江松;付中华;李坤;王锌;张伟
    中国合理用药探索. 2023, 20(07): 124-130. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.021
    目的:采用网络药理学方法和分子对接技术,结合临床病例回顾性分析,探讨贞芪扶正颗粒提高机体免疫力的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、Uniprot、OMIM和GeneCards数据库检索贞芪扶正颗粒提高免疫力的主要活性成份和靶点。使用Cytoscape3.6.1软件、STRING数据库、DAVID数据库构建蛋白相互作用网络、基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。借助SYBYL-X 2.0软件,对主要活性成份与基因靶点进行分子对接验证。回顾性选取某院2021年4~6月恶性实体肿瘤患者为研究对象,依据是否服用贞芪扶正颗粒分为观察组(n=66)与对照组(n=96),对两组一般资料及淋巴细胞免疫结果进行分析。结果:贞芪扶正颗粒有活性成份33个,涉及提高机体免疫基因靶点55个。富集分析得到487个GO条目和106条KEGG信号通路。网络拓扑分析得到主要活性成份与受体蛋白并进行分子对接验证,结果显示槲皮素、山柰酚、木犀草素等配体与TNF、IL6、TP53、AKT1基因受体蛋白结合性能均良好。淋巴细胞免疫分析结果显示,观察组的淋巴细胞、CD3~+、NK、CD4~+绝对数目以及CD4~+百分比、CD4~+/CD8~+高于对照组,CD8~+百分比低于对照组(P<0.05)。结论:贞芪扶正颗粒可能通过多组份、多靶点参与多种生物学进程,增加机体淋巴细胞数量,调节免疫平衡,提高免疫力。
  • 经方和经验方用药
    徐兴毅, 冯蓓蓓, 谭波
    中国合理用药探索. 2023, 20(06): 123-127. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.06.021
    目的:探究宣肺蠲痹方治疗痰浊闭阻型胸痹心痛的临床疗效。方法:选取某院60例痰浊阻闭型胸痹心痛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组按照西医常规治疗稳定型心绞痛的方法进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用宣肺蠲痹方,疗程均为4周。比较两组治疗后的中医证候疗效、心电图疗效、治疗前后的西雅图心绞痛量表(SAQ)评分及中医证候评分。结果:治疗后,观察组在中医证候疗效及心电图疗效的总有效率上均高于对照组(P<0.05);两组SAQ评分及中医证候评分均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:宣肺蠲痹方联合常规西药治疗痰浊闭阻型胸痹心痛的临床疗效较佳,应用价值较高,值得推广。
  • 经方和经验方用药
    王生, 丁韩梦
    中国合理用药探索. 2023, 20(06): 128-134. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.06.022
    目的:基于数据挖掘探讨含钩藤方剂的配伍及组方规律,为钩藤的规范科学使用提供依据。方法:收集含有钩藤的相关中药方剂,并统计方剂涉及中药的使用频次、性味归经等基本信息。借助VOSviewer 1.6.15软件展示含钩藤方剂的中药配伍密度;基于Apriori算法、利用IBM SPSS Modeler18.0软件挖掘中药间配伍组合,并绘制关联规则网络。结果:共纳入方剂313首,涉及中药330味。与钩藤配伍的中药以平肝息风药、清热药、解表药为主,临床上主要治疗眩晕、惊风、癫痫等疾病。配伍密度及关联分析显示常与钩藤配伍的中药有甘草、天麻、朱砂、僵蚕、牛黄等。结论:钩藤常与平肝息风类、清热类、解表类中药配伍应用,发挥清热平肝、息风止痉等功效,临床多用于治疗眩晕、惊风、癫痫等疾病。
  • 经方和经验方用药
    刘杰, 李瑞敏, 褚艳蓉, 陈耀琴
    中国合理用药探索. 2023, 20(06): 135-140. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.06.023
    目的:探讨完带汤联合复方沙棘籽油栓对外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床疗效、阴道微生态环境平衡及阴道分泌物炎症因子的影响。方法:选取2019年3月~2021年12月期间本院妇产科收治的120例外阴阴道假丝酵母菌病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组给予复方沙棘籽油栓治疗,观察组在此基础上加服完带汤,均连续治疗2周。比较两组临床疗效、阴道微生态环境指标(分泌物pH、阴道分泌物评分)以及阴道分泌物炎症因子[白介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:治疗后,观察组临床总有效率(91.67%)高于对照组(73.33%,P<0.05);两组阴道微生态环境以及IL-2、TNF-α、IFN-γ水平较治疗前均有所改善(P<0.05),且观察组较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论:完带汤联用复方沙棘油栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病患者疗效显著,可改善患者阴道微生态环境,降低阴道分泌物炎症因子水平,故可考虑临床推广应用。
  • 经方和经验方用药
    李桂花, 徐雨情, 吕宁静, 刘士豪, 李欣, 齐亚军
    中国合理用药探索. 2023, 20(05): 141-145. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.05.023
    脂溢性脱发在日常生活中较为常见,且病因复杂,其发病机制尚未明确。随着人们生活水平的不断提高,人们对自身外在形象的要求也越来越高。中医药治疗脂溢性脱发具有较好的临床疗效,复发率低,且不良反应较少。侧柏叶气清香,味苦涩、微辛,归肺、肝、脾经,具有凉血止血、化痰止咳和生发乌发之功效。本研究通过概述脂溢性脱发的病因病机、侧柏叶治疗脂溢性脱发的作用成份及治疗机理、临床治疗相关研究和治疗效果,以期为临床治疗脂溢性脱发提供新方向和新思路。
  • 经方和经验方用药
    张艳燕, 于子洋, 崔伟锋, 马笑凡, 潘玉颖, 王晓丽, 李星锐
    中国合理用药探索. 2023, 20(05): 146-153. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.05.024
    目的:运用网络药理学和分子对接技术,探索封髓丹治疗蛋白尿的分子作用机制。方法:使用TCMSP数据库筛选封髓丹中中药活性成份的作用靶点;以“proteinuria”“albuminuria”为关键词,使用GeneCard数据库、PharmGkb数据库、OMIM数据库和DRUGBANK数据库获得蛋白尿疾病靶点;取药物和疾病靶点的交集,利用Cytoscape3.8.2软件从交集靶点中筛选出核心成份和核心靶点,并对筛选出的活性成份与核心靶点进行分子对接验证;使用R语言对封髓丹治疗蛋白尿的潜在作用靶点进行GO和KEGG富集分析。结果:筛选出封髓丹活性成份139个,作用靶点219个,疾病靶点236个,封髓丹治疗蛋白尿的潜在作用靶点32个;筛选出核心成份12个和核心靶点13个,其中NOS3、CCL2、TP53、ICAM1分别与槲皮素、山柰酚、甘草宁B的结合分值均大于7.0,提示结合性很强。共获取1321个GO条目,包括生物过程1229个,细胞组成15个,分子功能77个,KEGG信号通路富集共获得48条通路,参与通路主要富集在AGE-RAGE、脂质与动脉粥样硬化、TNF等相关的信号通路。结论:封髓丹可能通过调节NOS3、TP53、ICAM1、CCL2等靶点蛋白的生物活性和AGE-RAGE、TNF等免疫信号通路的功能来保护肾脏,治疗蛋白尿。
  • 经方和经验方用药
    房伟, 曹英杰
    中国合理用药探索. 2023, 20(04): 128-135. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.04.019
    目的:分析某院活血化瘀类中药注射剂的应用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析2017~2021年某院活血化瘀类中药注射剂的数据,如销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比(B/A)等药物指标。结果:该院2017~2020年活血化瘀类中药注射剂的销售金额呈逐年增长趋势,但2021年受灾情影响下降幅度较大。5年内销售金额排名前3位的药品分别是丹红注射液、注射用丹参多酚酸盐和注射用血栓通(冻干)。注射用血栓通(冻干)和丹红注射液的DDDs连续5年排名在前3位内。心脉隆注射液和血必净注射液稳居DDC排名前列。注射用血栓通(冻干)和注射用灯盏花素的B/A位居前3。结论:通过分析某院2017~2021年活血化瘀类中药注射剂的应用情况,发现经过一系列的干预措施后,不合理用药现象得到较大改善,但个别药物仍存在不合理使用的现象,还需进一步改进。
  • 经方和经验方用药
    冯蓓蓓, 刘华, 谭波
    中国合理用药探索. 2023, 20(04): 136-139. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.04.020
    刘奎,字文甫,号松峰,系山东诸城人,名相刘墉之堂弟,清嘉庆年间名医。其在治疗瘟病方面独树一帜,充分运用并发展了“戾气学说”治瘟疫的理论和实践,著成《瘟疫论类编》和《松峰说疫》。他认为:“瘟之愈,终由汗解”,而浮萍最善发瘟疫之汗,故在瘟疫治疗中广用浮萍,且疗效颇佳。
  • 经方和经验方用药
    陈杰;祝之友;汤贯光
    中国合理用药探索. 2022, 19(12): 74-77. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2022.12.011
    桂枝汤中的桂枝是选用樟科肉桂树的嫩枝还是树皮尚存在争议。通过查阅资料、翻阅本草历史书籍、请教名老中医师,笔者认为:《神农本草经》中记载的牡桂是指肉桂,并无肉桂树的嫩枝描述;牡桂功效以温肾、补中为主,无发汗解表、通脉等记载。仲景用药均来自《神农本草经》,且《伤寒论》中桂枝汤选用桂枝要求去皮,只有皮类中药有去外皮杂质的炮制要求,而嫩枝类药材无须去皮。因此,桂枝汤中的桂枝应选用皮类中药肉桂。
  • 经方和经验方用药
    薛磊;董敏;孙玉锋;范立华;曹灿
    中国合理用药探索. 2022, 19(11): 99-106. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2022.11.010
    目的:分析含茯苓仲景方用药规律,初步探析仲景方组方用药思路,为指导临床用药及研发新处方提供参考。方法:收集《伤寒论》和《金匮要略》中的含茯苓仲景方,使用Excel2013、SPSSStatistics19.0、Clementine12.0统计软件,对收录的方剂及单味中药的用药频次、性味归经、药物类别、药物功效和主治病症等进行统计处理及关联规则分析。结果:共纳入方剂42首,累计用药频次较高的中药分别是茯苓(42次,100.00%)、甘草(22次,52.38%)、桂枝(17次,40.48%)。药性以温(104例次,41.11%)、平(80例次,31.62%)为主,药味以甘(162例次,38.94%)、辛(94例次,22.60%)为主。归经以脾经(167例次,21.14%)、肺经(159例次,20.13%)、心经(140例次,17.72%)最为常见。含茯苓仲景方主要治疗小便不利等病症,茯苓与补虚药、解表药等联合用药的频次最高,其中以茯苓-白术、茯苓-桂枝组合应用较多。在用药剂量的讨论中,仲景方中茯苓的最常用剂量为四两和三两,最大剂量为半斤。结论:含茯苓仲景方常与补虚药、解表药等配伍应用,性味大多为温、平、甘、辛,归脾经、肺经。在治疗小便不利、伤寒等病症时,临床可优先选择与甘草、白术、桂枝、芍药等药物配伍。
  • 经方和经验方用药
    王留晏;徐聪;赵晓丽
    中国合理用药探索. 2022, 19(11): 107-111. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2022.11.011
    目的:探究古方化铁丹的抗肿瘤作用,寻求中医药治疗食管癌的思路和方法。方法:利用古代文献记载和现代药理学研究成果,并结合自身临证经验,归纳总结出化铁丹加味方;采用方证结合的方法,结合临证医案,探究该方剂治疗食管癌的理论依据。结果和结论:化铁丹加味方可与现代医学治疗手段相结合治疗食管癌,临床治疗效果理想,具有较好的临床应用前景,值得进一步挖掘和整理。
  • 经方和经验方用药
    陈喜全, 李广洲, 刘超
    中国合理用药探索. 2022, 19(07): 82-86. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2022.07.014
    目的:以人参固本口服液为例,探索中成药治疗癌因性疲乏(CRF)的应用与优势,以期为患者提供安全、有效、方便的治疗选择。方法:对人参固本口服液的组方进行解析,结合中医理论论证其改善CRF症状的作用机制;基于现代药理学研究结果分析人参固本口服液改善CRF的作用靶点及优势。结果:人参固本口服液具有五脏同调、补泻兼施、药效温和、安全性高等特点,可通过调节能量代谢、降低炎症因子表达水平、预防肌肉萎缩、提高机体免疫功能等途径有效缓解患者体虚、盗汗、疲乏等症状。结论:人参固本口服液可通过多种途径有效改善CRF,提高肿瘤患者生存质量。
  • 经方和经验方用药
    张晓芳, 刘慧娜
    中国合理用药探索. 2022, 19(07): 87-93. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2022.07.015
    目的:探讨不同煎煮方法及时间对炮附子配伍大黄治疗阳虚型便秘的效果及对心脏的影响。方法:选健康成年SD大鼠,采用随机数字表法分为单煎组、合煎组与空白对照组,并进一步按煎煮时间分为5个亚组,每亚组7只。单煎组各亚组分别给予煎煮60、90、120、150、180min的合并水煎液,合煎组中各亚组分别给予煎煮60、90、120、150、180min的合煎液,空白对照组给予等体积的0.9%氯化钠溶液。观察给药后大鼠排便情况(首粒排便时间、24h内排便颗粒数);检测给药后的血清胃泌素(GAS)及血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、内皮素(ET)水平;检测给药后的大鼠心功能[左室收缩压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室内最大下降速率(-dp/dt_(max))、左室内最大上升速率(+dp/dt_(max))]变化情况;观察心律失常发生情况。结果:单煎组、合煎组各亚组的首粒排便时间均短于空白对照组(P<0.05),24h内排便颗粒数均大于空白对照组(P<0.05),GAS、MTL、VIP、ET、LVSP、+dp/dt_(max)水平均高于空白对照组(P<0.05),-dp/dt_(max)、LVEDP水平均低于空白对照组(P<0.05)。合煎组各亚组的首粒排便时间均短于单煎组(P<0.05),24h内排便颗粒数均大于单煎组(P<0.05),GAS、MTL、VIP、ET、LVSP、+dp/dt_(max)水平均高于单煎组(P<0.05),-dp/dt_(max)、LVEDP水平均低于单煎组(P<0.05)。单煎组及合煎组组内煎煮120min亚组的首粒排便时间均短于同组内煎煮60min亚组、90min亚组(P<0.05),24h内排便颗粒数均大于同组内煎煮60min亚组、90min亚组(P<0.05),GAS、MTL、VIP、ET、LVSP、+dp/dt_(max)水平均高于同组内煎煮60min亚组、90min亚组(P<0.05),-dp/dt_(max)、LVEDP水平均低于同组内煎煮60min亚组、90min亚组(P<0.05)。单煎组及合煎组组内煎煮120min亚组的首粒排便时间均稍短于同组内煎煮150min亚组、180min亚组,24h内排便颗粒数均稍大于同组内煎煮150min亚组、180min亚组,GAS、MTL、VIP、ET、LVSP、+dp/dt_(max)水平均稍高于同组内煎煮150min亚组、180min亚组,-dp/dt_(max)、LVEDP水平均稍低于同组内煎煮150min亚组、180min亚组,但比较均无统计学差异(P>0.05)。单煎组、合煎组与空白对照组各亚组的心律失常发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:炮附子配伍大黄可缓解阳虚型便秘模型大鼠的排便困难情况、改善胃肠道功能、心功能,且合并煎煮120min时既有较佳的疗效,对心脏的毒性较小。
  • 经方和经验方用药
    汪阳, 黄果, 孔祥宇, 周颖玉, 徐英峰, 韩晟
    中国合理用药探索. 2022, 19(05): 29-34. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2022.05.006
    目的:对德谷门冬双胰岛素用于糖尿病治疗的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性开展临床综合评价。方法:检索中国知网和PubMed数据库关于德谷门冬双胰岛素经济性评价、Meta分析和系统评价文献,使用卫生经济研究质量评价工具、AMSTAR 2方法学质量评价工具评价文献质量,并梳理安全性、有效性、经济性研究结果。选取来自各级医疗卫生机构的临床药师、临床医生、药房工作人员开展创新性、适宜性、可及性调研。结果:共纳入2篇经济性评价文献,以及1篇Meta分析和系统评价文献。AMSTAR2方法学质量评价结果较差,卫生经济研究质量评价结果较好。安全性方面:研究结果显示德谷门冬双胰岛素每日2次组相比门冬胰岛素30每日2次组、德谷胰岛素联合门冬胰岛素每日1次组,确证低血糖及夜间低血糖发生率更低。有效性方面:德谷门冬双胰岛素组与对照组的糖化血红蛋白结果无统计学差异,但空腹血糖降低、胰岛素剂量减少。经济性方面:研究表明德谷门冬双胰岛素比甘精胰岛素和门冬胰岛素30更具经济性。共有21位专家参与调研,结果显示德谷门冬双胰岛素的创新性、适宜性、可及性较好,与重组人胰岛素等同类药品相比具有临床优势。结论:德谷门冬双胰岛素治疗糖尿病的安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性均较好。
  • 经方和经验方用药
    郭晓晔, 毛敏, 赵京春
    中国合理用药探索. 2022, 19(03): 83-88. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2022.03.014
    目的:探讨安宫牛黄丸中郁金的品种选择。方法:对郁金的基原、产地、药用部位、功效等方面进行本草考证及分析。结果:本草典籍中郁金的基原可能为姜科姜黄属姜黄CurcumalongaL.,主产于四川;最初使用根茎,清代转变为使用块根;2020年版《中国药典》规定入药品种中的姜黄Curcuma longaL.(习称“黄丝郁金”)和古用最接近,也更符合安宫牛黄丸中取郁金芳香化秽浊之效。结论:安宫牛黄丸宜选用黄丝郁金入药。