目的：挖掘拉罗替尼不良事件（AE）风险信号，为该药的临床安全应用提供参考。方法：检索美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库，收集2019年第1季度～2022年第4季度以拉罗替尼为首要怀疑药物的AE报告。采用比例失衡测量法中报告比值比（ROR）法挖掘拉罗替尼AE风险信号，报告数≥3、ROR的95%CI下限>1的AE定义为阳性信号，ROR值越大，AE信号越强。采用监管活动医学词典26.0(MedDRA v26.0)的优选术语（PT）和系统器官分类（SOC）对AE进行分类统计，选取阳性信号的PT进行分析。结果：纳入分析的AE报告共479例。采用ROR法进行计算，获得38个阳性信号PT，累及14个SOC，信号较强的SOC为各类神经系统疾病和肝胆系统疾病。药品说明书中未提及的新的不良反应的PT有7个，分别为耐药、肾功能损害、戒断综合征、细胞死亡、胆汁淤积、血胆红素升高、多器官功能不全综合征；累及SOC为5个，分别为全身性疾病及给药部位各种反应、肾脏及泌尿系统疾病、代谢及营养类疾病、肝胆系统疾病、各类检查。结论：神经系统、肝胆系统仍为使用拉罗替尼期间需重点监测的系统器官，拉罗替尼还可能导致耐药、肾功能损伤、胆汁淤积等AE，也需重点关注。

目的：利用美国食品药品监督管理局不良事件报告系统（FAERS）数据库分析布洛芬、对乙酰氨基酚单用或联用的药品不良事件（ADE）信号，为临床安全用药提供参考。方法：采用报告比值比（ROR）法对FAERS数据库收录的布洛芬、对乙酰氨基酚ADE报告进行信号挖掘，并借用监管活动医学词典（MedDRA）24.0版对信号的系统器官分类（SOC）和优选术语（PT）进行标准化编码，比较两药单用及联用的ROR值（95%CI下限）。结果：共检索到布洛芬、对乙酰氨基酚、两药联用（同时或交替）ADE报告数分别为158136、422566份和59556份，ADE中位时间分别为4(1,8)天、4(2,9)天和5(2,9)天，且ADE报告中女性占比均高于男性。两药联用的ROR值（95%CI下限）均大于两药单用的ADE共36件（50.70%）；两药联用ROR值（95%CI下限）均小于两药单用的ADE共23件（32.39%），比值为1.57。两药联用会增加儿童发热、呕吐、脱水的发生风险。结论：布洛芬、对乙酰氨基酚单用或联用具有相近的ADE，但相关性强度有所差别，应尽量避免联用布洛芬、对乙酰氨基酚退热，尤其是在儿童群体中。在临床实践中应加强个体化用药，保障用药安全。

目的：分析处方前置审核系统在某院门诊的应用实践与效果，为进一步提高合理用药提供参考。方法：2022年4月该院建立门诊处方前置审核系统并逐渐覆盖全门诊，在信息智能化处方审核的条件下，制定审方工作管理办法及规则修订流程，根据不合理问题的分类对系统规则逐步修订与完善。统计研究时间段内处方合格率、人工审核率及窗口药师发药速率的变化情况。结果：通过对系统规则的不断完善与修改，门诊处方合格率从75.10%提升到96.25%（χ~2=13 049.190,P<0.001），人工审核率从100%下降到5.08%（χ~2=118 216.641,P<0.001），窗口药师平均单张处方发药时间从（65.29±5.28)s降低到（31.92±6.67)s(t=21.837,P<0.001）。结论：建立门诊处方前置审核系统后，通过完善门诊处方审核标准和处方前置审核系统规则，提高了门诊处方审核的质量，推动了门诊合理用药水平和药学服务水平的提升，同时可缩短门诊患者取药等候时间。

目的：探讨某院药品不良反应（ADR）监控体系的建立对ADR上报工作的意义。方法：运用PDCA循环管理工具，建立医院ADR监控体系。收集2015～2020年间ADR监测信息，包括ADR上报数量和质量、报告的人员、ADR涉及科室及品种、ADR信息通报数量、临床药师参与ADR相关会诊的次数等，分析该院ADR监控体系建立前后ADR上报工作的变化，总结ADR监测管理经验。结果：2017～2020年该院上报ADR1659例，其中新的ADR351例，严重的ADR594例，历年报告质量和各项管理指标较2015年均有大幅提高；2020年上报ADR的临床科室为43个，涉及227个品种，临床药师参加ADR相关会诊达39例。结论：建立ADR监控体系，医院各管理部门严格落实ADR监测管理办法，临床药师积极参与ADR监测工作，可以大幅提高医院药物警戒水平。

目的：探索抗栓药师团队建设与全程化抗栓药学服务的模式。方法：分析某院抗栓药师团队建设与抗栓药学服务开展现状，阐述抗栓药学服务工作模式，并评估抗栓药学服务的工作成效。结果：建立了资深教授-专科临床药师-多元化学员的3级抗栓药师团队，药学服务内容主要包括血管外科病区查房、医嘱审核、药学监护、用药教育、药学咨询，血管外科医药（护）联合门诊、血栓栓塞性疾病/抗栓治疗多学科会诊、抗栓专科药学门诊、全院抗栓相关药学会诊和互联网药学门诊及咨询等，基本覆盖血栓栓塞性疾病患者治疗的全过程。结论：建立抗栓药师团队并开展全程化抗栓药学服务可有效提高抗栓治疗的规范性和依从性，促进抗栓药物的合理使用。

目的：了解某院药品不良反应（ADR）的发生情况及特点，促进临床安全合理用药。方法：回顾性调查2019～2021年某院上报的248例ADR报告，从报告数量、患者性别和年龄、涉及药品种类、给药途径、ADR累及器官/系统损害及主要临床表现、关联性评价及临床转归等方面进行统计分析。结果：248例ADR报告中，女性（137例，55.24%）多于男性（111例，44.76%）;>64岁患者最多（115例，46.37%）；静脉滴注所致ADR最多（144例，58.06%）；引发ADR的第一怀疑药物涉及13大类132种，其中抗菌药物引起的ADR最多（80例，32.26%）;ADR累及多个器官/系统损害，以胃肠疾病（93例次，33.10%）为主；246例（99.19%）发生ADR的患者经过停药或对症处理后好转或痊愈。结论：ADR的发生与多种因素有关，医疗机构应加大ADR宣传培训力度，强化ADR监测工作，促进临床安全合理用药。

目的：调查某院门诊药房口服药品说明书中漏服信息标注情况，为规范药品说明书中漏服信息标注和患者用药提供参考。方法：收集该院门诊药房2020年1～6月使用的口服药品说明书，对漏服信息的标注情况进行统计分析。结果：共收集口服药品说明书400份，17份标注了漏服信息，总标注率为4.25%。进口药品说明书49份，其中11份标注了漏服信息；国产化学药品说明书231份，其中6份标注了漏服信息。结论：药品说明书中漏服信息标注较低，可能存在一定用药风险，建议药品上市许可持有人或生产厂家进一步完善药品说明书的修订，为临床和患者提供更好的用药服务。

目的：探讨临床药师基于计划-实施-检查-处理（Plan-Do-CheckAction,PDCA）循环参与中药注射剂合理用药管理的实施情况及效果，为保障临床合理用药提供方法与参考。方法：利用鱼骨图推测分析引起中药注射剂临床不合理应用的原因，针对存在的问题实施PDCA循环管理方案。选择某院临床使用中药注射剂的出院患者作为研究对象，比较PDCA循环管理前（2019年7～12月）、PDCA循环管理后（2021年7～12月）的合理用药相关指标情况，评价基于PDCA循环的中药注射剂用药管理的效果。结果：PDCA循环管理后，合理应用中药注射剂的出院患者比例由71.3%提升至76.5%(P<0.05)；溶媒选择不适宜、适应症或证型不适宜、配伍禁忌、用药前后未冲管等药学相关问题发生率均低于PDCA循环管理前（P<0.05）；药品不良反应/事件（ADR/ADE）发生率低于PDCA循环管理前（P<0.05）。结论：基于PDCA循环的中药注射剂合理用药管理实践在一定程度上规范了医院中药注射剂的用药合理性，有助于促进临床合理用药，但仍需从用药评价、药学监测信息化、PDCA管理理念的落实等方面进一步完善，确保中药注射剂用药安全、有效。

目的：探讨中国医院药物警戒系统（CHPS）药品不良反应（ADR）主动监测模块在医院上报ADR时的作用。方法：从报告例数、报告类型、涉及药品、损害部位等方面，对比分析2020年下半年ADR主动监测上报情况与自发上报情况。结果：主动监测报告占总ADR报告例数的20%，严重的和新的、严重的ADR报告占总ADR报告例数的25%；主动监测ADR报告涉及的药品中有27种为自发上报未涉及品种，占所有ADR报告品种数的12.86%；严重的和新的、严重的ADR报告涉及的药品品种中，25%为主动监测获得；主动监测ADR报告涉及9个损害部位、40个科室，其中8个科室此前为自发上报零报告科室。结论：自发上报ADR仍为医院ADR报告收集的主要渠道；主动监测可扩大ADR报告的药品品种，提供重点监测药品品种选择依据，减少零报告科室，发现ADR上报工作中的薄弱环节。

目的 :探究临时采购药品加权评分模式用于医院药品临时采购的意义，规范医院临时采购药品的管理，为医院药事管理与药物治疗委员会遴选药品提供参考依据。方法：回顾性分析本院2021年第4季度临时采购药品数据。依据国家相关政策及药品属性，拟定本院临时采购药品权重评分表，通过该表对临时采购药品进行加权评分，并将评价结果反馈给医院药事管理与药物治疗委员会。结果：本院2021年第4季度临时采购药品申请表共有36份，其中西药申请表28份，中成药申请表8份。经加权评分后，共有34份药品申请表得分>60分，其中5份药品申请表得分≥80分（13.9%）,10份药品申请表得分在70～79分（27.8%）,19份药品申请表得分在60～69分（52.8%）。结论：临时采购药品加权评分符合科学、公开、公平原则，且具有一定的合理性、客观性及可操作性。通过加权评分，有效评估了药品临时采购工作，减少了临床医生对于临时用药的随意性和盲目性，为本院药事管理及药品优化提供了有效依据

目的：构建注射用还原型谷胱甘肽适宜性评价指标体系，并评价其临床用药合理性，指导临床用药，为药品临床综合评价工作提供参考。方法：以药品说明书为基础，结合文献资料、相关指南及专业书籍等，依据循证医学证据及专家意见确定注射用还原型谷胱甘肽适宜性评价指标。回顾性分析某院2020年1月1日～2021年12月31日使用注射用还原型谷胱甘肽的1813例住院患者，按照评价指标进行处方点评。结果：本研究中用药不适宜情况共467例，其中用药不合理问题主要为适应症不适宜（455例，97.43%）和用法用量不合理（12例，2.57%）。结论：在临床用药合理性评价分析中，注射用还原型谷胱甘肽的使用存在不合理情况，应进行有效干预，以提高临床合理用药水平。

目的：探讨某院拆零口服药品裸片外观图片数据库的建立、搜索系统的设计及应用效果分析。方法：采集该院住院药房口服药品全自动药品分包机（ATDPS）常用拆零口服药品裸片图像，按照药理学分类建立药品图片数据库查询系统。按照药品名称或药品拼音首字母直接查询药品图片信息，进一步快速识别药品裸片外观图片。对系统上线前后，口服药包出门差错率及医务人员临床满意度进行分析。结果：该系统将ATDPS拆零药品裸片的出门差错发生率由0.17‰降低到0.01‰，临床满意度由系统上线前的82.74%提升到97.70%，具有统计学差异（P<0.05）。系统上线以来共接受查询1568次。结论：该系统具有使用方便、快捷、信息准确及时的特点，提高了医务人员的工作效率和满意度。

目的：浅析阿奇霉素颗粒标准在《中国药典》（2020版）中的变化。方法：按照《中国药典》（2020版）与《中国药典》（2015版）不同的判定标准，比较5批不同生产企业的阿奇霉素颗有关物质结果的变化，考察5批样品按《中国药典》（2020版）标准新增项目溶出度数据。结果：由于标准不同，对5批不同厂家的阿奇霉素颗粒的有关物质测定结果的判定发生改变，新增项目溶出度结果都符合规定。结论：《中国药典》（2020版）中阿奇霉素颗粒标准体系更完善，判定标准更具体全面，更能保证其质量。

目的：采用处方前置审核系统对质子泵抑制剂（PPIs）注射剂设置超医保支付限制用药拦截规则，并分析探讨该模式下医保费用的管理成效。方法：对接医院信息系统（HIS）与本院处方前置审核系统，制定PPIs注射剂超医保限制自动拦截规则；统计管控前后PPIs注射剂药品使用率、PPIs注射剂药品消耗总金额、PPIs注射剂人均费用、PPIs注射剂药品药占比等指标，评价拦截规则设置的效果。结果：与PPIs注射剂超医保限制规则运行前相比，PPIs注射剂药品使用率从干预前的38.74%下降为干预后的20.97%;PPIs注射剂药品消耗总金额从干预前的650.31万元下降为390.66万元；PPIs注射剂人均费用从干预前的515.51元下降为448.07元；PPIs注射剂药品药占比从干预前的3.92%下降为2.06%(P<0.05)。结论：采用处方前置审核系统对PPIs注射剂超医保支付限制用药拦截，可使PPIs注射剂的医保费用支出降低，值得推广应用。

目的：了解药源性高血糖人群、用药等数据信息，探索严重药源性高血糖的影响因素，为临床安全用药提供依据。方法：收集2017～2021年国家药品不良反应监测系统浙江省平台中药源性高血糖的相关报告506例，对患者基本信息、不良反应涉及药物、药品剂型和给药途径、不良反应结果等信息进行统计分析。采用Logistic回归对药源性高血糖严重报告进行年龄、既往是否有血糖异常史等多因素分析。结果：药源性高血糖患者年龄多分布在45岁以上（占87.5%）；涉及药品品种以代谢及内分泌系统用药为主，最常见的是注射用甲泼尼龙琥珀酸钠；静脉给药方式不良反应潜伏时间短于口服给药方式；既往有血糖异常史患者伴随不良反应表现少于既往无血糖异常史患者。Logistic回归分析表明45～64岁和65岁及以上是药源性高血糖严重报告的危险因素（OR>1,P<0.05）；既往有血糖异常史是保护因素。结论：临床应重视非降糖药引起的药源性高血糖，尤其是中老年人、既往无血糖异常史者，应定期监测血糖变化情况，确保临床用药的安全性。

目的：为促进零售药店开展药学服务工作提供参考。方法：梳理优良药房工作规范（good pharmacy practice,GPP）制定内容及执业药师发挥药学服务的作用和意义，针对零售药店执业药师开展药学服务存在的问题提出思考和建议。结果：现行药学服务规范强制性较弱，仅在部分药店施行；药店执业药师无法获得购药患者完整的就医用药和处方信息；药学服务职责、服务标准和流程尚不够明确；执业药师自身专业知识储备、药学服务能力较弱，零售药店执业药师开展药学服务活动质量不高。结论：通过完善法律制度，推进“三医”联动，完善药学服务标准，加强实践培训、形成合力，不断提升执业药师药学服务能力，促进零售药店开展药学服务工作。

目的：通过调查我国网上药店的运营状态与贵州省贵阳市居民消费者的使用情况，分析线上药店的优势与不足，为推动网上药店在我国医药电子商务领域的发展提供帮助。方法：采用问卷调查法调查贵阳市居民使用网上药店的情况。结果：73.08%的调查对象对网上药店有一定了解，70.70%的调查对象有网上购药行为。其中，约50%的调查对象曾从网上药店购买过处方药。调查对象接受网上药店提供的药学服务的情况参差不齐，35.15%的调查对象使用过药师在线咨询服务，仅有4.00%的调查对象使用过药品真伪查询服务。结论：网上药店的使用比较普遍，可以较好地满足城市居民药品的需求，但仍存在一些问题。建议监管部门完善互联网药品经营相关法律制度并加强管理；建议企业提高药学服务质量并完善物流运输条件；建议行业协会加强行业自律和信用规范化管理，共同推动网上药店的发展。

2021年，美国食品药品监督管理局（FDA）共批准50个新分子实体药物（NMEs），包括36个新药上市申请和14个生物制剂上市许可申请。对FDA网站发布的数据进行分析发现，FDA在2021年批准新药数量位居近20年的年度批准新药数量第3位。获批first-in-class新药27个（54.00%）；获批罕见病用药26个（52.00%）；获批上市新药大多集中在抗肿瘤药（15个，30.00%）、中枢神经系统用药（5个，10.00%）、抗感染药（4个，8.00%）和心血管系统用药（4个，8.00%）等领域。为提高审评效率，37个（74.00%）新药使用了1种或多种加速审批方式。38个（76.00%）获批新药率先在美国上市。FDA正在努力探索更有效的评价方法评估药物疗法的安全性和有效性，并运用多种方法完善审批机制、加速审批进度，推动更多的创新药物的开发与上市。

目的 :建立智能审方系统，针对医院审方系统上线后院内处方质量的变化情况，探索精神专科医院的用药规范。方法 :通过对处方的审方规则进行参数检验和因子分析，构建相关性模型，对处方质量和数量进行综合评估。结果 :智能审方系统上线后处方合格率升高（P<0.05,t=32.148,n=24），适应症相符性问题规则与合格处方具有统计学差异（r=-0.960,P<0.001,n=24）。结论 :本研究通过建立精神类药物的审方规则知识库，降低适应症相符性问题，提高处方质量，促进临床合理用药。

目的 :从现行执业药师资格制度及考试方式设置层面进行分析，以期完善执业药师资格制度，助力解决当前执业药师紧缺困境。方法：通过剖析目前我国执业药师的现状及医药领域行业差异，分析现行执业药师资格制度存在的不足。结果：我国现行执业药师资格制度及考试方式存在着问题和局限性，“一刀切”的考试方式和选拔模式难以有效解决目前执业药师紧缺局面，需充分考虑医药领域行业的差异与差别。可根据医药领域行业实际差异和需求情况加以改进和完善，制定差异化的选拔方式，有效解决目前执业药师短缺局面。结论：通过差异化设置执业药师考试科目，分类注册的方式，能够更合理地选拔人才，有效缓解执业药师紧缺问题，人尽其才，助力行业良性发展。

目的：探讨宏基因组二代测序（mNGS）在中性粒细胞缺乏（粒缺伴发热患者中的病原学诊断及临床应用价值。方法：对1例肿瘤患者放化疗后出现粒缺伴发热症状的治疗过程进行分析。结果：患者因肺癌多发转移经注射用奥沙利铂+依托泊苷注射液联合放疗后出现粒缺伴发热症状。因感染部位不明确，医生经验性使用注射用亚胺培南西司他丁钠+注射用替加环素+注射用醋酸卡泊芬净抗感染治疗后感染指标水平未见明显下降。48h后的mNGS结果显示，患者存在革兰阴性杆菌和巨细胞病毒感染。临床药师根据测序结果，建议在抗感染治疗的基础上加用更昔洛韦抗病毒治疗。调整药物后患者的C反应蛋白和降钙素原明显下降，随后患者的病情逐渐稳定，好转出院。结论：本研究结果提示，mNGS能够识别病毒，可以较快分析结果，且其病原学诊断优于实验室培养，可以更好地把握临床用药时机，能够帮助医生和临床药师及时选择正确的抗感染治疗方案，改善患者的预后。

目的：探索符合癌痛规范化治疗（GPM）示范病房特色的癌痛患者入院药学查房模式。方法：总结本院开展GPM病房癌痛患者入院药学查房的工作内容及流程，并分析临床药师发现的药学问题及干预情况。结果：2016年12月～2019年12月期间本院临床药师共完成383例GPM病房癌痛患者入院药学查房，其中临床药师共发现443例次药学问题，向医师提出391例次用药干预意见，采纳382例次，采纳率达97.70%；临床药师向患者及其家属提出52例次干预意见，采纳51例次，采纳率达98.08%。结论：通过开展癌痛患者入院药学查房，临床药师可全面收集癌痛患者的临床资料，分析用药问题，并实施药学干预，在临床合理用药实践中发挥积极作用。

目的：了解药学门诊全程化药学服务对首次门诊化疗患者的生存质量和心理状况的影响。方法：选取在本院首次接受门诊化疗的30例患者作为研究对象，分为接受全程化药学服务的门诊化疗患者和未接受药学服务的门诊化疗患者两组，每组15例。应用欧洲五维健康量表（EQ-5D）、医院焦虑和抑郁量表（HADS），评估接受全程化药学服务的门诊化疗患者化疗前后以及化疗后与未接受药学服务的门诊化疗后患者的生存质量及心理状况。结果：接受全程化药学服务的门诊化疗患者首次化疗后EQ-5D指数评分低于化疗前（P=0.045），抑郁评分升高（P=0.048）；与未接受药学服务的门诊化疗后患者相比，接受药学服务的门诊化疗患者首次化疗后的视觉模拟评分法（VAS）评分及HADS评分均更优（P<0.05）。结论：化疗能影响患者的生存质量和心理状况，开展全程化药学服务能够给予患者药学指导，可有效改善患者的生存质量并减少其焦虑、抑郁状态。

目的：建立静脉用药调配中心（PIVAS）抗肿瘤药物规范化配制培训体系。方法：通过制定“模块化”的带教模式与学时制考核方式相结合的培训体系，对培训人员进行理论和实践考核。其中，培训评分占30分，考核评分占60分，冲配速度与视频抽查占10分。计算总分，优秀等级：≥90分；合格等级：60～89分；不合格等级：≤59分。结果：对38位员工进行培训评分，其中优秀等级有34人，合格等级有4人，没有不合格等级员工。结论：本文通过建立抗肿瘤药物规范化配制培训体系，大大提升了培训人员的积极性和抗肿瘤药物配制的规范性，能够有效提高PIVAS的工作效率及患者的临床疗效，在保证工作人员安全的同时，也可为我国抗肿瘤药物规范化培训提供参考。

目的：对本院患者静注人免疫球蛋白（IVIg）超说明书用药进行调查及循证评价分析，为临床合理应用IVIg提供参考。方法：回顾性分析2018年1月～2020年12月本院住院患者应用IVIg的情况。以药品说明书为依据，点评是否有超说明书使用情况。查阅Micromedex数据库，若收录，进行证据分级；若未收录，搜索中英文循证医学文献后进行证据分级，以评价超说明书应用IVIg的合理性。结果：使用IVIg的患者共计204例；160例（78.43%）为超说明书用药，包括超适应症用药125例（78.13%）、超剂量用药17例（10.62%）、超疗程用药18例（11.25%）；循证等级中低证据等级（C类）56例（35.0%）、无证据33例（20.7%）。结论：IVIg超说明书用药比例较高，且存在低证据等级或无证据的情况，应进一步研究和评价应用该药品的必要性。

目的：分析碘克沙醇致不良反应（ADR）的临床特点，为临床安全、合理使用碘克沙醇提供参考。方法：以“碘克沙醇”和“不良反应”为关键词在中国知网、万方数据库以及维普中文科技期刊全文数据库进行检索；以“iodixanol”和“drug-related side effects and adverse reactions”为关键词在PubMed数据库进行检索，收集碘克沙醇致ADR的病例报道，同时纳入本院药品不良反应上报系统中碘克沙醇致ADR的患者信息。分析患者年龄、性别、ADR发生时间、ADR累及系统/器官及主要临床表现、治疗与转归等情况。结果：共纳入文献42篇，涉及59例患者；本院药品不良反应系统上报17例患者，共计76例，发生ADR共计76例次。其中男性42例，女性34例；年龄30～85岁。76例患者中，55例（72.37%）发生迟发性不良反应。累及系统/器官以皮肤及附件系统损害较为常见（44例次，53.66%），全身性损害次之（13例次，15.85%）；主要临床表现包括皮肤及其附件过敏、过敏性休克、造影剂脑病及对比剂肾病等，腮腺炎和Kounis综合征较为罕见。除1例过敏性休克致死亡外，其余均好转或痊愈出院。结论：临床应用碘克沙醇造影期间应加强用药监测，做到早预防早处理，以免引起严重的ADR。

目的：探索本院门急诊运用处方前置审核系统审理处方的效果与问题分析，使系统运行更规范化。方法：选取本院2019年1～6月未使用前置审核系统审核处方（316 769张）和2021年1～6月运用前置审核系统审核处方（319 524张）的效果分析。结果：本院2019年1～6月人工审核处方的合格率为91.77%，而2021年1～6月运用前置审核系统审核处方的合格率为98.44%，处方合格率有所提升。对比处方量排名前6位的科室，儿科与消化内科处方合格率提高了8.86%和11.72%。结论：处方前置审核系统能显著改善临床安全用药。

目的：探讨临床药师对本院人血白蛋白注射液使用的药学干预效果，促进临床合理用药。方法：临床药师整合医院多方资源，制定本院人血白蛋白注射液评价标准以及合理使用流程，形成行政监督和药学干预相结合的药学干预模式。采用回顾性研究方法，选取2021年6月（干预前）及2021年8月（干预后）所有使用人血白蛋白注射液的住院患者病历，分析干预前和干预后人血白蛋白注射液的使用情况。结果：干预后人血白蛋白注射液的使用人数、使用疗程、使用量、药品费用均下降，且个人使用总量区间分布、适应症均趋于合理化，提高了人血白蛋白注射液的使用合理性。结论：临床药师对本院人血白蛋白注射液的药学干预可行且有效。

目的：了解本院药品不良反应（ADR）的发生特点及一般规律。方法：采用Pareto法分析本院2017～2020年上报的413例ADR报告，并从患者年龄、药物种类、给药途径等方面进行分析。结果：413例ADR报告中，发生ADR的患者年龄、药物种类、给药途径、药物剂型及涉及的系统/器官的A类因素有：患者年龄0～9岁（50.12%）和30～39岁（18.64%）；抗感染药物（55.21%）和抗肿瘤药物（14.29%）；抗感染药物β内酰胺酶抑制剂（34.65%）和头孢菌素类（25.00%）；静脉给药（82.81%）；粉针剂（62.71%）；皮肤及皮肤附件疾病（48.55%），血液系统疾病（15.26%），消化系统疾病（11.63%）。结论：本院ADR发生的规律和特点符合妇幼保健院的特殊性，在临床工作中应加强监测ADR，重点监护儿童等特殊人群的用药，保障患者的用药安全。

目的：基于系统药理学和相关研究文献分析预测滋肾平颤方加减治疗帕金森病伴抑郁（DPD）的主要活性成份、潜在作用靶点及分子作用机制。方法：借助中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）、TCM@TAIWAN台湾中医药资料库、PubChem、SwissADME、SwissTargetPrediction平台筛选滋肾平颤方加减中的主要化学成份及其作用靶点，利用Gene Cards和DisGeNET数据库筛选DPD的相关靶点，采用STRING和Cytoscape软件构建共同靶点蛋白相互作用（PPI）网络及中药-活性成份网络图。通过DAVID数据库对关键靶点进行GO功能富集和KEGG通路富集分析，同时查阅滋肾平颤方相关研究文献并进行归纳、整理和分析。结果：共筛选出滋肾平颤方加减主要活性成份82个，作用靶点143个，其中36个是与DPD共有的核心靶点。GO功能富集分析显示生物过程主要包括RNA聚合酶II启动子转录的正调控、对药物的反应和蛋白质自磷酸化；细胞组分主要有质膜、质膜的组成部分以及细胞膜；分子功能涵盖了蛋白质结合、ATP结合以及可识别蛋白结合等。KEGG通路富集分析揭示滋肾平颤方加减中生物活性化合物主要通过神经活性配体-受体相互作用、Rap1、cAMP等信号通路发挥抗DPD的作用。结论：通过系统药理学结合文献收集分析，滋肾平颤方加减可能通过槲皮素、山奈酚和去氢骆驼蓬碱等关键成份，作用于AKT1、EGFR和DRD2等核心靶点，通过神经活性配体-受体相互作用、Rap1和c AMP等信号通路发挥治疗DPD的作用。

NMDA受体抗体脑炎（NMDARE）是儿科最常见的自身免疫性脑炎之一，其临床表现因其抗体相关类型而异。NMDARE的治疗机制尚未完全阐明，治疗策略存在较多争议。本文旨在根据《2021国际共识推荐：儿童NMDA受体抗体脑炎的治疗》中相关推荐，对NMDARE治疗作一评述。

目的：探讨布托啡诺预处理对臂丛神经阻滞复合全身麻醉肩关节镜手术患者的作用。方法：回顾性分析本院2019年1月～2021年4月行臂丛神经阻滞复合全身麻醉肩关节镜手术的102例患者为研究对象，根据布托啡诺预处理情况分为预处理1组（n=35，全麻诱导前予以1mg布托啡诺预处理）、预处理2组（n=25，全麻诱导前予以2mg布托啡诺预处理）和对照组（n=42）。3组均行罗哌卡因臂丛神经阻滞复合全身麻醉，并接受肩关节镜手术治疗。统计比较3组术后拔管时间、术后苏醒时间、术后镇痛药物用量、术后不良反应发生率；比较3组布托啡诺用药前（T_1）、麻醉诱导前（T_2）、麻醉诱导1min(T_3)的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）等血流动力学指标变化。采用视觉疼痛模拟评分（VAS）评价两组术后2、4、8、12h和24h的疼痛程度。结果：对照组术后拔管时间、术后苏醒时间均长于预处理1组和2组，术后镇痛药物用量高于预处理1组和2组（P<0.05）；预处理1组和2组的术后拔管时间、术后苏醒时间和术后镇痛药物用量比较无统计学差异（P>0.05）。对照组T_2、T_3的HR和MAP均高于预处理1组和2组（P<0.05）；预处理1组和2组各时间段的HR和MAP比较无统计学差异（P>0.05）;3组各时间段SpO2比较无统计学差异（P>0.05）。对照组术后8、12h和24h的VAS评分均低于预处理1组和2组（P<0.05）；预处理1组和2组各时间段的VAS评分比较无统计学差异（P>0.05）。3组术后不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：布托啡诺预处理可提高臂丛神经阻滞复合全身麻醉肩关节镜手术的镇痛效果及血流动力学水平，且1mg和2mg布托啡诺预处理效果和安全性无统计学差异。

本文根据《山东省县域中医医共体建设试点项目绩效评价指标体系（2020版）》要求，就县域中医医共体临床合理用药机制建设进行探索和分析，以县乡中医药一体化管理为基础，以临床合理用药为主题，实现县域基层医疗机构药事管理全覆盖和中医药管理同质化，达到中医药服务惠及全县人民的目的。