目的：观察依帕司他胶囊联合银锌霜治疗糖尿病足溃疡（DFU）的疗效。方法：选择2020年6月～2023年6月某院收治的86例DFU患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。两组均参照《中国2型糖尿病防治指南》（2013年版）予以常规治疗，对照组在常规治疗基础上予以依帕司他胶囊，观察组在对照组治疗基础上加用银锌霜。比较两组患者创面愈合情况、下肢皮温、踝肱指数、下肢疼痛程度、下肢血管功能[收缩期峰值血流速度（PSV）、内膜中层厚度（IMT）、血管弹性程度]、内皮抑素、碱性成纤维生长因子（b;FGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、炎症因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)]。结果：治疗后，两组患者下肢皮温、下肢疼痛程度、IMT、内皮抑素、CRP、TNF-α、IL-1β均低于治疗前（P<0.05），且观察组各指标水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者踝肱指数、PSV、血管弹性程度、b;FGF、VEGF均高于治疗前（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组的创面愈合时间短于对照组（P<0.05），创面愈合率高于对照组（P<0.05）。结论：依帕司他胶囊联合银锌霜可提高DFU患者的创面愈合率，缩短创面愈合时间，改善下肢皮温、踝肱指数、下肢血管功能，缓解下肢疼痛程度，可能与调节内皮抑素、b;FGF、VEGF及炎症因子等的表达水平有关。

目的：探讨前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足（DF）的临床疗效及对患者足部溃疡面积、血管内径和氧化应激的影响。方法：选取2021年2月～2023年2月期间某院收治的92例DF患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组46例。两组均给予胰岛素等常规治疗，对照组在常规治疗基础上加用前列地尔注射液，试验组在对照组基础上加用依帕司他片，两组均连续治疗14天。比较两组临床疗效、足部溃疡愈合情况（溃疡面积、创面氧分压、创面pH）、足背动脉血流动力学指标[血管内径、血流速度、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）]及不良反应发生情况。结果：治疗后，试验组治疗总有效率（95.65%）高于对照组（80.43%,P<0.05）；两组溃疡面积、创面pH均降低（P<0.05），且试验组低于对照组（P<0.05）；两组创面氧分压均升高（P<0.05），且试验组高于对照组（P<0.05）；两组血管内径、血流速度、PI水平均升高（P<0.05），且试验组高于对照组（P<0.05）；两组RI水平均降低（P<0.05）；且试验组低于对照组（P<0.05）；两组血清SOD水平均升高（P<0.05），且试验组高于对照组（P<0.05）；两组血清MDA水平均降低（P<0.05），且试验组低于对照组（P<0.05）；两组患者治疗期间头晕、头痛、恶心、呕吐等不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：在常规治疗基础上联用前列地尔、依帕司他治疗DF患者临床疗效确切，可有效改善足背动脉血流动力学水平，缩小足部溃疡面积，减轻氧化应激损伤。

目的：探讨津力达颗粒联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及对免疫功能的影响。方法：选取2020年10月～2022年1月某院收治的DN患者102例，采用随机数字表法分为对照组（n=47）和观察组（n=55）。对照组口服雷公藤多苷片，观察组在对照组基础上口服津力达颗粒。对比两组治疗前后β_2微球蛋白（β_2-MG）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）和24h尿蛋白定量等肾功能指标，中医证候评分，血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎症因子水平，CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+等外周血T淋巴细胞亚群，血栓素B2(TXB2)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮（NO）、血栓调节蛋白（TM）水平变化，以及两组临床疗效和不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者β2-MG、UAER、BUN、Scr和24h尿蛋白定量水平，证候评分，血清CRP、IL-6、TNF-α水平均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。血清CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+水平改善，且观察组血清CD3~+和CD4~+/CD8~+水平改善较多（P<0.05）；血清TX-B2、ET-1、TM和NO水平改善，且观察组改善更明显（P<0.05）。治疗后，观察组患者临床总有效率（96.36%）高于对照组（78.72%,P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：采用津力达颗粒联合雷公藤多苷片治疗DN具有较好的临床疗效，可减轻DN患者微循环障碍，改善DN患者内皮功能、肾功能及免疫功能。

目的：探究司美格鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制达标率及心肌酶谱等的影响。方法：选取2022年1～9月某院收治的90例2型糖尿病患者作为研究对象，采用简单随机抽样法分为对照组和观察组，每组45例。所有患者均给予健康教育、饮食控制、运动等常规干预，对照组在常规干预基础上口服二甲双胍，观察组在对照组基础上加用司美格鲁肽注射液，两组均治疗8周。比较两组患者血糖水平[空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血糖控制达标率、胰岛素水平[空腹胰岛素（FINS）、饭后1h胰岛素（1hINS）]、胰岛素抵抗[胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、心肌酶谱指标水平[肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）]、血管内皮功能指标[一氧化氮（NO）、内皮素-1(ET-1)]及不良反应发生情况。结果：治疗后，两组患者FBG、2hPBG、HbA1c均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）;FBG和2hPBG达标率均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）;FINS、1hINS、HOMA-IR均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；血清CK、CK-MB、LDH均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）;NO水平升高，且观察组高于对照组（P<0.05）;ET-1水平降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：相较于单独使用二甲双胍，司美格鲁肽联合二甲双胍可有效提高2型糖尿病患者的血糖控制达标率，改善胰岛素抵抗及胰岛素水平，调节血管内皮功能，降低心肌酶谱指标水平，且安全性较高。

目的：评估洛塞那肽联合达格列净治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效及对患者血糖水平、肾功能的影响。方法：选取2020年6月～2022年2月期间某院收治的106例早期2型糖尿病肾病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为单药组与联合用药组，每组53例。所有患者均给予二甲双胍常规降糖治疗，单药组在常规降糖治疗基础上加用达格列净，联合用药组在单药组基础上加用洛塞那肽，均持续治疗12周。观察两组临床疗效、血糖指标[空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）]、肾功能指标[血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（Umalb）]、氧化应激指标[丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶(SOD)]、平均体重变化及不良反应发生情况。结果：治疗后，联合用药组治疗总有效率（96.23%）高于单药组（84.91%,P<0.05）；两组FPG及2h PBG均降低（P<0.05）；两组BUN、Scr、Umalb水平均降低（P<0.05），且联合用药组低于单药组（P<0.05）；两组血清MDA水平降低（P<0.05），且联合用药组低于单药组（P<0.05）；两组血清SOD水平升高（P<0.05），且联合用药组高于单药组（P<0.05）；两组平均体重均降低（P<0.05），且联合用药组低于单药组（P<0.05）；两组患者治疗期间不良反应总发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：在二甲双胍常规降糖治疗基础上联合洛塞那肽和达格列净治疗早期2型糖尿病肾病可提高患者的临床疗效，改善患者的血糖指标及肾功能。

目的：分析2型糖尿病（T2DM）患者医院-家庭过渡期间用药偏差状况。方法：回顾性选取2020年1月～2022年1月来某院住院的T2DM患者598例进行资料分析，依据患者出院7天电话随访的用药偏差评估工具（MDT）评估结果将其分为偏差组（n=347）和对照组（n=251）。比较两组社会人口学资料和临床资料，Logistic多因素分析T2DM患者医院-家庭过渡期间用药偏差的危险因素，分析T2DM患者医院-家庭过渡期间用药偏差原因。结果：偏差组患者的家庭关怀度指数、Morisliy服药依从性量表（MMAS-8）评分、糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）评分、合理用药效能量表（SEAMS）评分均低于对照组。出院医嘱药物数量≥5种、每周监测血糖次数<3次的患者占比高于对照组（P<0.05）。Logistic多因素分析显示，家庭关怀度指数<7、MMAS-8评分<7分、SDSCA评分<40分、SEAMS评分<30分、出院医嘱药物数量≥5种、每周监测血糖次数<3次为T2DM患者医院-家庭过渡期间用药偏差的危险因素（P<0.05）。T2DM患者医院-家庭过渡期间用药偏差的主要原因依次为“无意不依从”“出院药物教育不详细”“有意不依从”。结论：家庭关怀度指数、MMAS-8评分、SDSCA评分、SEAMS评分、出院医嘱药物数量、每周监测血糖次数均会影响T2DM患者医院-家庭过渡期间用药偏差情况，应针对上述因素提供有效干预措施，以降低用药偏差发生率。

目的：探究沙库巴曲缬沙坦联合达格列净对糖尿病心肌病（DCM）患者心功能及糖脂代谢的影响。方法：选取2020年12月～2021年12月期间本院收治的104例DCM患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组52例。对照组口服盐酸贝那普利和达格列净，观察组口服沙库巴曲缬沙坦和达格列净，两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、心功能指标[脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）]、6分钟步行试验（6MWT）和糖脂代谢指标[空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PG）、甘油三酯（TG）与总胆固醇（TC）]，观察并记录两组治疗期间不良反应的发生情况。结果：治疗3个月后，观察组总有效率（94.23%）高于对照组（80.77%,P<0.05）；两组BNP水平较治疗前均降低（P<0.05），且观察组BNP水平低于对照组（P<0.05）；两组LVEF和6MWT较治疗前均升高（P<0.05），且观察组LVEF和6MWT均高于对照组（P<0.05）；两组FBG、2h PG、TG和TC较治疗前均有所下降（P<0.05），且观察组各指标水平略低于对照组，但两组比较无统计学差异（P>0.05）；两组治疗期间不良反应发生率比较无统计学差异（P>0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦联用达格列净治疗DCM疗效显著，可有效改善患者的心功能和糖脂代谢，且安全性较高。

目的：探讨雷公藤多苷对高糖诱导的人肾足细胞增殖、凋亡、炎症的影响及其对miR-150-3p的调控作用。方法：将正常培养的人肾足细胞设为对照组（Control组）；采用高糖诱导人肾足细胞建立细胞损伤模型，设为模型组（HG组）；用不同浓度（30、60、90mg/ml）雷公藤多苷处理高糖诱导的人肾足细胞（HG+Tri-30组、HG+Tri-60组、HG+Tri-90组）；将miR-inhibitor-NC、miR-150-3pinhibitor转染入高糖诱导的人肾足细胞（HG+miR-inhibitor-NC组、HG+miR-150-3pinhibitor组）；将miR-mimics-NC、miR-150-3pmimics转染入高糖诱导的人肾足细胞后加入90mg/ml雷公藤多苷处理（HG+Tri-90+miR-mimics-NC组、HG+Tri-90+miR-150-3pmimics组）。采用MTT法检测细胞增殖；采用流式细胞术检测细胞凋亡率；采用ELISA法检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平；采用q RT-PCR法检测mi R-150-3p表达量；采用Western blot法检测Cyclin D1、Bcl-2、P21、Bax蛋白表达量。结果：与Control组比较，HG组吸光度（OD）值和Cyclin D1、Bcl-2蛋白水平降低，凋亡率、miR-150-3p表达水平、P21、Bax蛋白水平以及hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平升高（P<0.05）；与HG组比较，HG+Tri-30组、HG+Tri-60组、HG+Tri-90组OD值和Cyclin D1、Bcl-2蛋白水平升高，凋亡率、miR-150-3p表达水平、P21、Bax蛋白水平以及hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平降低（P<0.05）。与Control组比较，HG+mi R-inhibitor-NC组OD值、Cyclin D1、Bcl-2蛋白水平降低，凋亡率、mi R-150-3p表达水平、P21、Bax蛋白水平以及hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平升高（P<0.05）；与HG+miR-inhibitor-NC组比较，HG+miR-150-3pinhibitor组OD值、CyclinD1、Bcl-2蛋白水平升高，凋亡率、miR-150-3p表达水平、P21、Bax蛋白水平以及hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平降低（P<0.05）。与HG+Tri-90+miR-mimics-NC组比较，HG+Tri-90+miR-150-3pmimics组OD值和CyclinD1、Bcl-2蛋白水平降低，miR-150-3p表达水平、凋亡率、P21、Bax蛋白水平以及hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平升高（P<0.05）。结论：雷公藤多苷可能是通过抑制mi R-150-3p表达来促进细胞增殖及抑制细胞凋亡和炎症反应，从而减轻高糖诱导的人肾足细胞损伤。

目的：探讨踝关节运动损伤患者的焦虑抑郁状态及其快速康复干预。方法：选取2018年2月～2020年2月因踝关节运动损伤于本院康复医学科就诊的患者64例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组32例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予综合性快速治疗康复干预。比较两组患者干预前后的焦虑抑郁评分及疗效。结果：干预前两组患者焦虑抑郁缓解有效率比较无统计学差异（P>0.05）；干预后两组患者焦虑抑郁缓解有效率高于干预前，且观察组高于对照组（P<0.05）；干预后观察组患者有效率（96.88%）高于对照组（65.63%,P<0.05）。结论：综合性快速治疗康复干预法可提高踝关节运动损伤患者的康复效果，有利于缓解患者焦虑抑郁情绪，提高临床疗效。

目的：探究并建立评价医院口服拆零药品精细化管理方法，确保拆零药品质量，保证患者用药安全。方法：运用医疗失效模式与效应分析法（HFMEA）找出口服药品拆零全流程中的潜在失效模式及失效后果，进而分析改进措施并实施。制定《口服药品拆零管理制度》，实行拆零药品分级管理，从拆零药品品种、数量、有效期等各个环节进行把控。制作口服拆零药品裸片图库，提高药师对裸片的辨识能力，并采用现代化手段（如条形码、核对机等）进行拆零药品复核工作。将实施前后失效模式优先风险值（RPN）进行配对t检验。结果：应用HFMEA后，口服药品拆零各环节发生的失效模式RPN下降48.87%～52.31%，具有统计学差异（P<0.05）。结论：HFMEA的运用以及精细化管理措施，可以有效预防口服拆零药品各环节失效模式的发生，保障药品质量，确保患者用药安全。