“基层用药指导” 栏目所有文章列表

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  • 基层用药指导
    张翼, 党少辉, 赵征, 马戈, 张婷
    中国合理用药探索. 2024, 21(3): 1-7. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.03.001
    目的:探讨天麻素注射液联合乌司他丁治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的临床疗效及对患者血清炎症因子、血管内皮功能等的影响。 方法:选取 2021 年 2 月~2022 年 2 月期间某院收治的 80 例 aSAH 患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组 40 例。所有患者于发病 72h 内给予显微开颅夹闭术或血管内栓塞介入治疗,术后给予止血、抗感染等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予注射用乌司他丁,观察组在对照组基础上加用天麻素注射液。比较两组患者血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血管内皮功能[降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)及血管内皮生长因子(VEGF)]、神经功能[神经元特异性烯醇酶(NSE)、S100 钙结合蛋白 B(S100B)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清 IL-6、IL-8及 TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);血浆CGRP 水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);ET-1、VEGF 水 平 均 降 低(P<0.05), 且 观 察 组 低 于 对 照 组(P<0.05);NSE、S100B 水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%,P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:天麻素注射液联合乌司他丁治疗 aSAH 患者临床疗效较好,可有效缓解炎症反应,改善血管内皮功能,调节神经功能,且未增加不良反应的发生风险。
  • 基层用药指导
    贾晓丹, 刘阳, 陈朴, 宋哲
    中国合理用药探索. 2024, 21(3): 8-13. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.03.002
    目的:探讨槐杞黄颗粒联合纤维支气管镜(FOB)治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效及对患儿炎症因子、免疫功能等的影响。方法:选取2020年6月~2022年7月期间于某院治疗的90例MPP患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为FOB组和联合组,每组45例。两组患儿入院后均给予祛痰、止咳、退热、补液等常规对症治疗,FOB组患儿给予FOB治疗,联合组在FOB组基础上口服槐杞黄颗粒,两组均连续治疗2周。比较两组患儿肺泡灌洗液中细胞因子[白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)、Toll样受体2(TLR2)]水平、免疫球蛋白[免疫球蛋白A(Ig;A)、免疫球蛋白G(Ig;G)、免疫球蛋白M(Ig;M)]、T细胞亚群(CD3~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患儿IL-8、IL-17、TLR2水平均降低(P<0.05),且联合组低于FOB组(P<0.05);两组患儿IgA、IgG、IgM水平均升高(P<0.05),且联合组高于FOB组(P<0.05);两组患儿CD3~+、CD4~+/CD8~+水平均升高(P<0.05),且联合组高于FOB组(P<0.05);两组患儿CD8~+水平均降低(P<0.05),且联合组低于FOB组(P<0.05)。联合组患儿治疗总有效率(95.56%)高于FOB组(77.78%,P<0.05);两组患儿恶心、呕吐、刺激性咳嗽、胸闷、腹痛等不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:相比于单用FOB治疗,槐杞黄颗粒联合FOB治疗MPP患儿临床疗效更好,可有效缓解患儿临床症状,降低IL-8、IL-17、TLR2水平,提高免疫力。
  • 基层用药指导
    胡宏凯, 刘雪梅, 陈仕峰, 王健
    中国合理用药探索. 2024, 21(3): 14-19. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.03.003
    目的:探讨痰热清注射液雾化吸入联合左氧氟沙星治疗高龄呼吸道感染患者的临床疗效及安全性分析。方法:选取2022年6月~2023年6月期间某院收治的104例呼吸道感染患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。两组患者均接受氧气支持、祛痰止咳、纠正水电解质紊乱等常规治疗。对照组患者给予盐酸左氧氟沙星注射液治疗;观察组患者在对照组基础上给予痰热清注射液雾化吸入。两组均持续治疗1周。比较两组患者血清炎症因子[γ干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、急性蛋白标志物[血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)]和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清IFN-γ、IL-4、IL-5、TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者血清SAA、CRP水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者恶心呕吐、食欲减退、注射部位发红及皮疹不良反应总发生率(5.77%)低于对照组(15.38%,P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,痰热清注射液雾化吸入联合左氧氟沙星治疗呼吸道感染,可有效减轻患者炎症反应,降低急性蛋白标志物水平,且未增加不良反应的发生风险。
  • 基层用药指导
    应颖秋, 吴忻晶, 赵荣生
    中国合理用药探索. 2024, 21(2): 1-4. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.02.001
    冬季气温骤降,流感来势汹汹。目前,用于治疗流感病毒感染的抗病毒药主要有神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦)、RNA聚合酶抑制剂(如玛巴洛沙韦、法维拉韦)、血凝素抑制剂(如阿比多尔)以及M2离子通道阻滞剂(如金刚乙胺)。基于近期我国流感流行情况,《抗流感病毒药基层用药指引:成人用药误区》一文简单介绍了这几种常见的抗流感病毒药物,并针对治疗中大家常见的几个用药误区进行了答疑解惑。
  • 基层用药指导
    吴忻晶, 应颖秋, 赵荣生
    中国合理用药探索. 2024, 21(2): 5-9. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.02.002
    儿童、孕妇、老年人、免疫功能低下人群等是流感季的高风险人群。《抗流感病毒药基层用药指引:特殊人群篇》一文比较了特殊人群常用的抗流感病毒药(包括奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦和阿比多尔),对相关药物适用范围、注意事项、不同人群如何用药等进行了阐述。针对这类人群,选择适宜的药物治疗方案有利于更好地抗击流感、延缓病毒耐药。
  • 基层用药指导
    李亚芳, 严伟, 郑小春
    中国合理用药探索. 2024, 21(2): 10-19. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.02.003
    <正>消化系统疾病的发病机制和致病因素是多方面综合作用的结果,因此,临床治疗上可能需要多种药物联合使用,以达到全面、有效治疗消化系统疾病的目的。其中,抑酸药可有效抑制胃酸分泌,是目前治疗消化性溃疡的首选药物。
  • 基层用药指导
    李广武, 戴海斌, 叶晓兰
    中国合理用药探索. 2024, 21(1): 1-13. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.001
    <正>糖尿病是一组以长期血糖水平增高为特征的代谢紊乱症候群。本节是糖尿病治疗药物用药指导系列胰岛素和胰岛素类似物的第一部分。按照胰岛素起效快慢和维持作用时间,胰岛素可分为3类:(1)餐时胰岛素(短效人胰岛素和速效胰岛素类似物)。(2)基础胰岛素(中效胰岛素、长效动物胰岛素和长效胰岛素类似物)。(3)预混胰岛素。
  • 基层用药指导
    齐会红, 李亚静, 董淑杰
    中国合理用药探索. 2024, 21(1): 14-16. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.002
    <正>静脉血栓栓塞包括深静脉血栓形成和肺栓塞,是仅次于心肌梗死和脑卒中的第三大心血管疾病。静脉血栓栓塞,通俗来讲就是静脉血管中血液凝固形成“血块”堵塞了静脉回流。如果把血管比喻成一条悠长的“隧道”,那血栓就像沙石淤泥,出现了交通事故,导致“隧道”由宽敞的双车道变成了狭窄的单车道,甚至出现塌方。
  • 基层用药指导
    史艳净, 董淑杰, 翟所迪
    中国合理用药探索. 2024, 21(1): 17-18. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2024.01.003
    <正>什么是心房颤动(简称“房颤”)对于正常人来说,心脏是在有规律地跳动,一收一缩,刚劲有力且富有节律。对于房颤患者来说,心房失去了正常的节律,取而代之的是一种不规则和快速的心率,可以理解为心房在“颤抖”。有的患者没有任何症状,而有的患者症状明显,通常包括心悸(感觉心跳加快、颤动或者剧烈跳动)、
  • 基层用药指导
    马晓雯, 寿张轩, 张夙
    中国合理用药探索. 2023, 20(12): 1-25. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.12.001
    <正>平喘药是能缓解支气管哮喘的药物,本节是呼吸系统疾病用药指导系列平喘药的第四部分。本节主要包括抗胆碱药、吸入型糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物。抗胆碱药异丙托溴铵(吸入气雾剂:20μg/揿;吸入用溶液:2ml∶500μg)本药用于治疗哪些疾病本药为支气管痉挛维持期治疗的支气管扩张剂,适用于慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等慢性阻塞性肺疾病。
  • 基层用药指导
    胡琴
    中国合理用药探索. 2023, 20(12): 26-28. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.12.002
    <正>人类使用药物治疗的历史较为久远,药物治疗主要用于对抗疾病和维持人体健康。“药物是把双刃剑”提示我们,药物既能治病,亦能致病。如孕妇小张服用阿莫西林后出现的皮疹是过敏反应;王奶奶服用激素后出现的面部水肿和骨质疏松是激素的不良反应。今天就来谈谈药物的反面之一:药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)。
  • 基层用药指导
    应颖秋, 赵荣生
    中国合理用药探索. 2023, 20(11): 18-19. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.11.002
    <正>肺炎支原体是呼吸道感染的常见病原体,常导致轻度至中度的呼吸道感染,如扁桃体炎、咽炎、支气管炎和肺炎。有研究显示~([1]),在新冠疫情后,随着全世界范围内陆续出台防疫措施,如保持社交距离、佩戴口罩、重视手卫生等,包括肺炎支原体和流感病毒在内的多种呼吸道传染病发病率均出现了明显下降。随着新冠疫情得到控制,2023年入秋以后肺炎支原体肺炎病例逐渐增多,“肺炎支原体”也登上了各大主流新闻媒体的热搜榜。肺炎支原体到底是什么?如何治疗?本文带您详细了解。
  • 基层用药指导
    周鹏翔, 赵荣生
    中国合理用药探索. 2023, 20(11): 20-22. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.11.003
    <正>2023年秋季开始,肺炎支原体肺炎等呼吸道感染疾病发病率呈上升趋势。抗感染药物与糖皮质激素作为肺炎支原体肺炎的“主要武器”被广泛关注,甚至冲上了“热搜”。儿童是本次肺炎支原体肺炎的重点人群,考虑到部分患儿对大环内酯类药物耐药,需要启用新型四环素类药物与喹诺酮类药物进行治疗。如何保障这类药物在临床安全合理使用?本文将围绕肺炎支原体肺炎抗感染治疗和激素治疗,为您详细解答。问题1:如何合理使用大环内酯类药物答:大环内酯类药物是肺炎支原体肺炎的首选治疗药物,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素等,
  • 基层用药指导
    徐晓涵, 赵荣生
    中国合理用药探索. 2023, 20(11): 23-24. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.11.004
    <正>2023年秋季开始,肺炎支原体肺炎势头凶猛,引发关注,特别是很多儿童家长对此焦虑不安。患肺炎支原体肺炎后最典型的症状是发热、咳嗽与咳痰,一时间“网红用药三件套”阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏在坊间流行,甚至供不应求,但它靠谱吗?要注意什么呢?药师将详细为您解答。问题1:发热时需要吃退热药吗答:肺炎支原体肺炎患者多数以低热为主(37.3℃~38.0℃),建议物理降温,如用退热贴、温水擦浴等;部分患者可出现突发高热并伴有明显的头痛、肌痛及恶心等症状,如果体温超过38.2℃,或出现明显的肌肉酸痛、乏力、精神萎靡等不舒服的情况,
  • 基层用药指导
    马旭东, 高延庆, 苏文斌, 谢菡
    中国合理用药探索. 2023, 20(11): 25-29. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.11.005
    全球范围内,精神疾病的患病率不断增长。精神疾病治疗药物具有药效强、不良反应多的特点,其中很多药物与围手术期使用的麻醉剂与其他药物之间存在不同程度的相互作用。因此,围手术期熟悉精神疾病治疗药物及其潜在药物相互作用和不良反应十分重要。《在围手术期如何用好精神疾病治疗药物这把“双刃剑”》介绍了不同种类的精神疾病治疗药物在围手术期的注意事项,保障了精神疾病患者在围手术期的用药安全。
  • 基层用药指导
    马晓雯, 寿张轩, 张夙
    中国合理用药探索. 2023, 20(10): 1-16. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.10.001
    <正>能缓解支气管哮喘的药物称为平喘药,本节除支气管平滑肌松弛药外,还包括酮替芬等有抗过敏作用的药物。本节主要药物为:(1)茶碱类;(2)β受体激动药;(3)抗胆碱药;(4)吸入用糖皮质激素;(5)白三烯受体拮抗剂。茶碱类茶碱缓释片/缓释胶囊(100mg)本药用于治疗哪些疾病本药具有平喘、扩张支气管的作用,主要用于缓解喘息症状,如支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、心源性肺水肿引起的喘息。本药如何服用,何时服用最合适缓释片:一次1~2片,每日2次,早晚用100ml温开水送服。日剂量不超过9片。不可以压碎或咀嚼。
  • 基层用药指导
    杨梦婕, 周密
    中国合理用药探索. 2023, 20(10): 17-19. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.10.002
    近段时间以来,医院接诊儿童肺炎支原体感染病例增多。根据国家卫生健康委发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》,支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎,以发热、咳嗽为主要临床表现。《儿童肺炎支原体肺炎如何进行药物选择》介绍了治疗肺炎支原体肺炎的抗感染药物和糖皮质激素,以及用药教育。
  • 基层用药指导
    马晓雯, 寿张轩, 祁金文
    中国合理用药探索. 2023, 20(09): 1-7. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.09.001
    本期《呼吸系统疾病用药指导系列》文章重点介绍刺激性祛痰药(又称恶心性祛痰药,包括氯化铵片、复方愈创木酚磺酸钾口服溶液)和黏液溶解剂(包括盐酸氨溴索、吸入用盐酸氨溴索溶液、盐酸溴己新片、乙酰半胱氨酸、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、愈创甘油醚、愈酚甲麻那敏糖浆、羧甲司坦、福多司坦、桉柠蒎肠溶软胶囊)的适应症、用法用量、用药注意事项、居家保存条件、忘记用药或者用药过量时如何处理、联合用药的注意事项等。
  • 基层用药指导
    马晓雯, 寿张轩, 杨秀丽
    中国合理用药探索. 2023, 20(08): 10-16. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.08.002
    呼吸系统疾病常用药物包括的种类很多,如镇咳药、平喘药、祛痰药等。本期《呼吸系统疾病用药指导系列》文章重点介绍镇咳药的适应症、用法用量、用药注意事项、居家保存条件、忘记用药或者用药过量时如何处理、联合用药注意事项等。
  • 基层用药指导
    孙尧, 季兴
    中国合理用药探索. 2023, 20(08): 17-18. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.08.003
    呼吸道合胞病毒(RSV)是一种单股负链RNA病毒。RSV感染的致病机制较为复杂,涉及病原、气道上皮细胞相关因子、免疫系统反应、神经系统反应、宿主和环境等因素的综合作用。《儿童呼吸道合胞病毒感染的治疗药物及合理应用》一文介绍了儿童感染RSV的临床表现、RSV防治药物以及如何预防RSV感染。
  • 基层用药指导
    葛梓, 夏志洁, 马可
    中国合理用药探索. 2023, 20(08): 19-26. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.08.004
    高血压作为现代社会普遍存在的基础疾病,医护人员在面对种类繁多的高血压药物时,并非都知道该如何用药、选药。《医护人员关心的高血压治疗小知识》一文就医护人员关心的问题、高血压的防治误区,结合国内文献、指南和专家共识,为医护人员普及高血压的一线治疗药物及联合用药相关知识。
  • 基层用药指导
    李广武;戴海斌;严洁萍
    中国合理用药探索. 2023, 20(07): 1-4. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.07.001
    本期《抗高血压药用药指导系列》文章重点介绍β受体阻滞剂(包括美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔)、α受体阻滞剂(特拉唑嗪)的适应症、用法用量、用药注意事项、居家保存条件、忘记用药或者用药过量时如何处理、联合用药的注意事项等。
  • 基层用药指导
    李广武, 戴海斌, 严洁萍
    中国合理用药探索. 2023, 20(06): 1-4. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.06.001
    本期重点介绍钙通道阻滞剂(苯磺酸氨氯地平、盐酸贝尼地平、非洛地平、左旋氨氯地平、维拉帕米、地尔硫)的适应症、用法用量、用药注意事项、居家保存条件、忘记用药或者用药过量时如何处理、联合用药注意事项等。
  • 基层用药指导
    李广武, 戴海斌, 胡颖
    中国合理用药探索. 2023, 20(05): 15-19. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.05.002
    抗高血压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。抗高血压药用药指导系列涉及抗高血压的药物有以下几类:(1)血管紧张素转换酶抑制剂;(2)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂;(3)钙通道阻滞剂;(4)β受体阻滞剂;(5)α受体阻滞剂;(6)其他抗高血压药。目前,单片复方制剂在临床使用越来越广泛,也需要引起重视。下文主要介绍血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
  • 基层用药指导
    王丹丹, 季兴
    中国合理用药探索. 2023, 20(05): 20-22. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.05.003
    什么是身材矮小症身材矮小症是指在相似生活环境下,身高较同种族、同性别和同年龄正常人群平均身高低2个标准差,或低于第3百分位数,其中也存在正常生理变异。性早熟、体质性生长和青春发育延迟、宫内发育迟缓也会引起身材矮小症。
  • 基层用药指导
    李广武, 戴海斌, 石佳娜
    中国合理用药探索. 2023, 20(04): 1-6. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2023.04.001
    随着社会经济的发展和人口老龄化、城镇化进程的加速,高血压患病率呈不断上升趋势,给居民和社会带来的经济负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题。降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、利尿剂和其他降压药物七类,以及由上述药物组成的固定配比复方。《抗高血压药用药指导系列》将逐一阐述各类药物的适应症、用药期间注意事项、保存条件、特殊人群用药、忘记用药或用药过量的处理办法、合并用药注意事项等,本期的重点是血管紧张素转换酶抑制剂。