2021年, 第18卷, 第05期　刊出日期：2021-05-31

  

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药事管理
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  欧洲四国关于CAR-T细胞治疗的卫生技术评估经验及其对产品市场准入路径的影响

  王春露, 吴妍, 许效, Mattias Kyhlstedt, 于保荣,

  中国合理用药探索. 2021, 18(05): 1-12. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.5.001

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  目的:通过分析欧洲4个国家关于嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)产品卫生技术评估(HTA)的经验,研究HTA在该类产品市场准入路径中的作用。方法:采用目标文献检索的方法,分别以2个CAR-T免疫细胞治疗产品Kymriah和Yescarta为关键词,在欧洲药品管理局和英国、德国、法国、瑞典国家级HTA机构的官方数据库中进行检索。结果:2个产品在4个国家HTA中被采纳的试验组数据均为正在进行的Ⅱ期单臂临床试验结果,缺乏直接对照组和针对患者的长期随访。同时,所选用的间接对照组数据普遍存在与试验组患者基线水平不一致的情况,HTA机构在评估过程中提出了关于产品临床疗效、成本和成本效果方面的不确定性结论。2个产品的大部分适应症在4个国家的HTA机构均获得了正面推荐,随后又获得了医保报销,并与支付方签署了管理准入协议。其中,英国和法国的支付方通过循证发展报销协议(CED)提供了医保专项资金支持,瑞典和德国经过医保谈判选择了绩效关联报销(PLR)协议,两类协议目的都是协助决策方管理不确定性。结论:通过分析CAR-T产品在欧洲4个国家的HTA经验和市场准入路径,帮助企业有针对性地准备HTA材料,并且提示了不同类型管理准入协议在该类产品市场准入路径中的作用。
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  溴夫定治疗带状疱疹的快速卫生技术评估

  孙雪林, 赵紫楠, 陈頔, 朱愿超, 胡欣,

  中国合理用药探索. 2021, 18(05): 13-17. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.5.002

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  目的:通过对溴夫定治疗带状疱疹(HZ)进行快速卫生技术评估,评价溴夫定的有效性和安全性,为临床用药决策提供循证医学证据。方法:通过系统检索中国知网、万方、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、the Cochrane Library等数据库,由2位研究者独立地根据纳入标准和排除标准进行文章筛选、质量评价及数据提取,并对数据结果进行分析。结果:共纳入13篇文献。溴夫定与阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦相比,抗病毒活性较强,疗效优于同类核苷类药物。溴夫定可降低带状疱疹后神经痛(PHN)的发生率及持续时间,促进水疱的愈合。安全性方面,溴夫定口服治疗带状疱疹耐受性良好,不良事件发生率低,与同类药物相比无差异。结论:溴夫定治疗带状疱疹具有良好的有效性和安全性。
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  品管圈在提高国家组织药品集中采购中选药品使用率中的应用

  周京辉, 陈光, 叶美凤, 杨敏, 何柳君,

  中国合理用药探索. 2021, 18(05): 18-22. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.5.003

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  目的:探讨开展品管圈活动对提高国家组织药品集中采购中选药品使用率的效果。方法:成立品管圈,运用品管圈管理方法针对中选药品使用存在的问题进行改进,对比分析开展品管圈活动前后国家组织药品集中采购中选药品使用率的变化情况。结果:实施品管圈活动后,国家组织药品集中采购中选药品使用率由1.51%上升至2.23%,目标达成率为105.9%。结论:开展品管圈可有效提高国家组织药品集中采购中选药品使用率效果,并超额完成了带量采购任务,提高了药事管理水平。
药物警戒
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  琥珀酰明胶注射液致过敏性休克1例

  马贞峰, 徐娟, 贾立华,

  中国合理用药探索. 2021, 18(05): 23-25. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.5.004

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  1例56岁女性患者,主因左下肢疼痛3天入院,诊断腰椎间盘突出症。择期行椎间融合手术,手术麻醉后给予中心静脉输注琥珀酰明胶注射液,静脉输注后5 min,血压突然降至53/24 mm Hg,气道压骤升至280 mm H_2O。医生高度怀疑患者为琥珀酰明胶注射液输注过敏并立即停止输注,更换为醋酸钠林格注射液静脉输注。立即启动过敏性休克应急预案,抢救90 min后患者神志清楚、生命体征平稳,考虑为琥珀酰明胶注射液致过敏性休克。
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  注射用六氟化硫微泡致过敏性休克文献分析

  马换青, 马长兴, 孙博, 张二锋, 李淑芳,

  中国合理用药探索. 2021, 18(05): 26-32. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.5.005

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  目的:分析六氟化硫微泡致过敏性休克的发生规律,为安全用药提供参考。方法:检索2001年1月～2019年12月国内外数据库关于六氟化硫微泡致过敏性休克个案报道文献,进行总结分析。结果:共筛选出个案报道11篇,涉及13例患者。其中,男性8例,女性5例;患者年龄≥60岁4例,其中最小年龄34岁,最大年龄80岁;有高血压病史2例、糖尿病史1例、心力衰竭病史1例、肝硬化病史3例。六氟化硫微泡致过敏性休克发生时间多在用药5 min内,临床表现主要为呼吸困难、意识丧失、血压骤降、周身皮肤潮红; 4例发生在用药过程中;过敏性休克发生后给予吸氧、抗过敏等对症治疗后,有6例治愈、7例缓解,无死亡病例。结论:有心血管基础疾病史患者静脉注射六氟化硫微泡时可能更易发生过敏性休克,临床应用时应提高警惕。
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  99例儿童使用头孢他啶的药物不良反应分析

  张淼, 马姝丽, 闫聪聪, 李燕,

  中国合理用药探索. 2021, 18(05): 33-36. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.5.006

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  目的:分析我院患儿使用注射用头孢他啶后发生的不良反应的特点,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析法,收集我院不良反应监测中心2015年2月到2019年12月使用头孢他啶致99例患儿的不良反应,对患儿的性别和年龄、原发疾病、给药途径、ADR发生时间、累及系统、处理措施、转归状况、程度分级等进行分析。结果:99例ADR中,男孩比例高于女孩,0～3岁患儿比例最高(占51.52%),患儿原发疾病主要为呼吸系统疾病(占74.75%),给药途径主要为静脉泵入和静脉滴注(占98.90%),ADR主要发生在用药3天内(占65.66%),ADR损害以皮肤及其附件为主(占89.90%),发生ADR后主要采取停药加对症处理(占64.65%),ADR未对患儿病程造成明显变化。结论:临床应重视头孢他啶在患儿中引起的ADR,注意监测患儿用药后状况,警惕严重ADR的发生,确保患儿用药安全。
药学服务
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  2018～2020年四川省邛崃地区病原菌分布及耐药分析

  徐毅, 罗建蓉, 张敏, 杨利, 杨洁, 龙姗姗,

  中国合理用药探索. 2021, 18(05): 37-43. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.5.007

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  目的:统计分析四川省邛崃市医疗中心医院2018～2020年病原菌分布及耐药情况,为本地区合理用药提供依据。方法:采用本院2018～2020年住院和门诊患者临床标本中分离的非重复病原菌,用自动化仪器检测法或标准纸片扩散法,测定监测药物对细菌的敏感性,并依据美国临床和实验室标准协会(CLSI) 2020年标准,使用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果:从临床标本中分离出9352株病原菌,其中革兰阴性菌5950株(63.6%),革兰阳性菌3402株(36.4%);检出率前5位的病原菌依次为大肠埃希菌(20.3%)、肺炎克雷伯菌(14.0%)、肺炎链球菌(9.5%)、金黄色葡萄球菌(9.0%)、铜绿假单胞菌(7.3%);病原菌主要来源于痰液(43.1%)、尿液(11.9%)、分泌物(10.6%)、胸水(9.7%)及血液(6.4%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、酶抑制剂药物耐药率低于2.0%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)检出率分别为19.2%和65.1%,未发现万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀的耐药株。屎肠球菌对万古霉素的耐药率从2018年的1.3%下降至2020年的0.0%。结论:本地区临床分离菌株对常用抗菌药物耐药性仍较高,长期监测可充分了解本地区细菌耐药趋势变化,指导临床合理用药,减缓多重耐药菌的出现。
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  低分子肝素钙诱导血小板减少症患者抗凝治疗的药学监护

  付晓艳, 谭亚琴, 刘晓燕,

  中国合理用药探索. 2021, 18(05): 44-47. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.5.008

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  目的:探讨低分子肝素钙诱导血小板减少症(HIT)发生后,临床药师在患者后续抗凝治疗中的作用,总结临床药师参与和实施个体化用药监护的药学实践模式。方法:本院收治了1例肿瘤合并血栓的患者,给予低分子肝素钙抗凝治疗后出现重度血小板降低。临床药师利用药学专业知识,及时分析和评估药物不良反应,协助医师制定个体化抗凝治疗方案,并对患者进行用药教育。结果:医师采纳临床药师建议并更换抗凝治疗方案后,患者血小板逐渐上升并恢复至正常范围,顺利出院。结论:临床药师参与临床实践,优化抗凝药物治疗方案,为临床减少药害事件、保障用药安全性发挥了积极作用。
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  某院外科手术患者应用PPI预防应激性溃疡的药学观察

  许宏磊, 陈静静, 胡俊涛, 张潇菡, 兰为民,

  中国合理用药探索. 2021, 18(05): 48-51. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.5.009

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  目的:探究外科手术患者使用质子泵抑制剂(PPI)预防应激性溃疡的效果。方法:选择本院2016年1月～2020年1月实施外科手术治疗的546例患者为研究对象。回顾性分析全部患者临床资料,观察本院不同科室外科手术患者PPI使用情况、用药疗程以及用药时机、药物类型和用药次数。结果:有257例(47.07%)患者预防性使用PPI药物,其中有80例(31.13%)存在PPI药物用药指征,预防性使用PPI药物者占比最多和存在PPI药物用药指征者占比最少的均是肝胆外科。注射用艾司奥美拉唑为最常用药物,同时大部分患者选择每天用药1次。结论:本院外科手术在使用PPI药物预防应激性溃疡时,有出现用药不合理的情况,因此需要医院针对外科围手术期患者使用PPI药物预防应激性溃疡制定统一的用药规范,另外对临床外科科室进行合理用药培训,进而保障临床PPI药物使用更加规范以及合理。
临床用药
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  XELOX化疗方案联合复方苦参注射液对Ⅲ期结肠癌患者生存质量及预后情况的影响

  柴素伟, 熊元刚, 王晓雨, 刘长生, 杜峰,

  中国合理用药探索. 2021, 18(05): 52-55. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.5.010

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  目的:XELOX化疗方案联合复方苦参注射液对Ⅲ期结肠癌患者生存质量及预后情况的影响。方法:选取298例2017年5月～2020年5月在本院诊断治疗的Ⅲ期结肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组149例。对照组患者仅采取XELOX方案化疗,研究组在对照组基础上进行复方苦参注射液注射治疗。治疗4个疗程后,比较2种治疗方案对患者生活质量和预后的影响。结果:治疗4个疗程后,研究组患者腹痛腹泻、恶心呕吐、白细胞减少、脱发以及血小板减少的发生率低于对照组(P <0.05);研究组患者健康调查量表(SF-36) 8个维度的生活质量评分均高于对照组(P <0.05);研究组患者3年随访数据的中位生存时间(24个月)高于对照组(15.5个月),具有统计学差异(P <0.05)。结论:XELOX化疗方案联合复方苦参注射液可以减少Ⅲ期结肠癌患者的不良反应,可较好地改善生活质量,延长中位生存时间,改善预后。
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  脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液对消化系统肿瘤切除术后血糖水平及并发症的影响

  王梅香, 郭伟华, 张其相,

  中国合理用药探索. 2021, 18(05): 56-60. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.5.011

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  目的:研究脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液对消化系统肿瘤切除术后血糖水平及并发症的影响。方法:选择2017年1月～2019年12月本院肿瘤科收治的90例行消化道系统肿瘤切除术患者作为研究对象,按照营养输注内容物的不同将其分为研究组和对照组,每组45例。研究组患者术后输注脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液,对照组患者术后输注常规配制的高氮、高热量营养袋。对比两组术后一般情况(首次排气时间、首次排便时间、KPS评分、住院时间、住院费用)、术后2、7天营养水平[视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)]、血糖变化[空腹血糖(FPG)]、肝功能变化[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)],以及术后并发症发生情况。结果:研究组术后首次排气时间、首次排便时间均早于对照组,住院时间短于对照组(P <0.05)。研究组术后7天FPG水平低于术后2天,且低于对照组术后7天水平(P <0.05)。两组术后7天AST、ALT、ALP水平高于术后2天(P <0.05);两组术后7天AST、ALT、ALP水平组间比较无统计学差异(P> 0.05)。研究组术后并发症总发生率(20.00%)低于对照组(40.00%,P <0.05)。结论:脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液能有效控制消化系统肿瘤切除术后血糖水平,降低术后并发症发生率,有利于患者术后恢复,值得临床推广应用。
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  宁泌泰胶囊联合托特罗定对女性膀胱过度活动症患者尿流动力学及神经生长因子、脑源性神经营养因子表达的影响

  娄安锋, 王焱, 张国贤, 王庆伟,

  中国合理用药探索. 2021, 18(05): 61-65. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.5.012

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  目的:探讨宁泌泰胶囊联合托特罗定对女性膀胱过度活动症(OAB)患者尿流动力学及神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法:选取2019年10月～2020年10月于本院泌尿外科就诊的120例女性OAB患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予托特罗定治疗,观察组在对照组基础上给予宁泌泰胶囊治疗。比较两组总有效率、膀胱过度活动症评分(OABSS)、尿流动力学指标[最大膀胱测压容量(MCC)、最大逼尿肌压(Pdet·max)、最大尿道闭合压(MUCP)、最大尿流率(MFR)]、NGF和BDNF水平及其与尿肌酐(UCr)的比值(NGF/UCr和BDNF/UCr),以及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组OABSS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05)。治疗后,两组MCC、Pdet·max、MUCP、MFR均优于治疗前,且观察组优于对照组(P <0.05)。治疗后,两组NGF、BDNF、NGF/UCr、BDNF/UCr均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05)。两组口干、头晕、头痛、便秘、排尿困难、视物模糊发生率比较均无统计学差异(P> 0.05)。结论:宁泌泰胶囊联合托特罗定治疗女性OAB疗效较佳,安全性较好,可改善患者临床症状和尿流动力学指标,调节NGF、BDNF的表达。
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  唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的研究

  王文广, 田林涛, 高尚,

  中国合理用药探索. 2021, 18(05): 66-68. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.5.013

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  目的:探究唑来膦酸对原发性骨质疏松症的疗效。方法:选取2018年8月～2019年8月本院收治的100例原发性骨质疏松症患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各50例。对照组予以基础抗骨质疏松药物治疗,观察组在对照组基础上予以唑来膦酸治疗。观察并比较两组临床疗效、治疗前和治疗后的骨密度以及治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(98.00%)高于对照组(86.00%,P <0.05);治疗后,观察组腰椎正位(L1～L4)、股骨颈、大转子3个部位的骨密度高于对照组(P <0.05);治疗期间,两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:唑来膦酸结合基础抗骨质疏松药物治疗原发性骨质疏松症,可提升临床疗效,改善骨密度,且不良反应小,安全性高,值得临床应用与推广。
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  复方醋酸棉酚片联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症病灶剔除术患者的可行性分析

  张艳芹, 吴衡慧, 刁莉,

  中国合理用药探索. 2021, 18(05): 69-72. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.5.014

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  目的:探讨复方醋酸棉酚片联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症病灶剔除术患者的可行性。方法:选取2018年10月～2020年9月于本院行子宫腺肌症病灶剔除术的97例患者作为研究对象,根据术后不同用药方式,将其分为研究组(n=49)和对照组(n=48)。对照组予以复方醋酸棉酚片治疗,研究组在对照组基础上予以左炔诺孕酮宫内节育系统治疗。对比两组治疗前和治疗后子宫体积、子宫内膜厚度、月经疼痛评分、月经量评分,以及治疗期间不良反应发生情况和治疗后复发情况。结果:治疗前,两组子宫体积、子宫内膜厚度、月经疼痛评分、月经量评分比较无统计学差异(P> 0.05);治疗后,研究组子宫体积、子宫内膜厚度、月经疼痛评分、月经量评分均优于对照组(P <0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较无统计学差异(P> 0.05)。治疗后,研究组复发率低于对照组(P <0.05)。结论:复方醋酸棉酚片联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌症病灶剔除术患者,可获得较好的临床效果,缓解患者疼痛,保证治疗安全性,复发率低,有一定可行性,值得临床推广应用。
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  康柏西普和曲安奈德对渗出性老年性黄斑变性疗效的评价

  王宗青, 刘向玲, 周利晓, 董宏涛, 韩晓冬, 张华勇,

  中国合理用药探索. 2021, 18(05): 73-76. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.5.015

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  目的:探讨康柏西普和曲安奈德对渗出性老年性黄斑变性视力改善、脉络膜厚度的影响。方法:选取2018年6月～2019年6月本院收治的200例渗出性老年性黄斑变性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。观察组采用康柏西普眼用注射液治疗,对照组采用曲安奈德注射液治疗。采用ETDRS视力表评估两组患者治疗后视力改善情况,观察比较两组患者治疗前和治疗后黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)和视网膜黄斑色素密度(MPOD),采用Barthel指数评分评估两组患者治疗前和治疗后日常生活能力,观察比较两组患者治疗后结膜下出血、眼压升高、结膜炎等不良反应情况。结果:治疗后,观察组视力改善情况优于对照组(P <0.05),黄斑SFCT低于对照组(P <0.05),视网膜MPOD、Barthel指数评分高于对照组(P <0.05)。两组治疗后不良反应情况比较无统计学差异(P> 0.05)。结论:康柏西普治疗渗出性老年性黄斑变性的效果优于曲安奈德,可有效改善患者视力,降低患者脉络膜厚度,且并发症较少。
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  卡泊三醇倍他米松软膏治疗慢性斑块型银屑病的临床价值分析

  尚亚利, 聂贝贝, 王丽,

  中国合理用药探索. 2021, 18(05): 77-80. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.5.016

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  目的:研究卡泊三醇倍他米松软膏治疗慢性斑块型银屑病的临床价值。方法:选择2018年7月～2020年2月本院收治的90例慢性斑块型银屑病患者作为研究对象,依照随机双盲法分成A组和B组,各45例。A组给予卡泊三醇倍他米松软膏,B组给予卡泊三醇软膏,对比两组干预结果。结果:A组总有效率(93.33%)高于B组(80.00%,P <0.05)。干预前,两组白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及医生全面评估(PGA)、银屑病面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分比较无统计学差异(P> 0.05);干预后,A组各指标均优于B组(P <0.05)。A组不良反应发生率(11.11%)与B组(6.67%)比较无统计学差异(P> 0.05); A组复发率(4.44%)低于B组(17.78%,P <0.05)。结论:与卡泊三醇软膏相比,卡泊三醇倍他米松软膏长期使用的安全性略差,但卡泊三醇倍他米松软膏起效较为迅速,能快速减轻慢性斑块型银屑病患者的炎症反应,降低复发率,促进病情快速稳定,提升生活质量。
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  循证护理干预对肝癌患者TACE术后不良反应发生率及护理满意度的影响

  王洋, 底瑞青, 周纪妹, 张延藏, 刘卫萍,

  中国合理用药探索. 2021, 18(05): 81-84. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.5.017

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  目的:探究循证护理干预对肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后不良反应发生率及护理满意度。方法:选取本院2017年9月～2019年9月收治的120例拟行TACE的肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为干预A组(循证护理干预)与干预B组(常规护理),每组60例;探讨实施不同护理对不良反应发生率及护理满意度的影响。结果:干预B组并发症发生率(16.67%)高于A组(3.33%,P <0.05),护理前研究对象在生活质量各项评分上均无统计学差异(P> 0.05);护理后干预B组社会能力、生理职能、心理健康、生理能力、生活积极性、情感职能、机体疼痛得分以及总得分均低于A组(P <0.05);干预B组满意度(85.00%)低于A组(98.33%,P <0.05)。结论:对拟行TACE的肝癌患者采取循证护理干预后,可减少术后不良反应发生率,改善患者生活质量,提升护理满意度,该方法值得应用与推广。
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  依替米星联合哌拉西林配合护理干预治疗肺部感染的临床疗效

  孙亚林, 徐伟娜, 林茹, 叶群立,

  中国合理用药探索. 2021, 18(05): 85-88. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.5.018

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  目的:研究依替米星联合哌拉西林配合护理干预用于治疗肺部感染患者的价值和临床疗效。方法:选取本院2018年2月～2020年1月纳入的104例肺部感染患者为研究对象,依照随机双盲法分为A组与B组。A组给予依替米星联合哌拉西林,B组给予依替米星治疗,每组52例。此外,给予相应的护理措施,干预后3个月对两组总有效率进行评价,同时记录所有受试者的体温恢复、咳嗽消退、肺部啰音消退、白细胞恢复、住院时长,观察腹泻、眩晕耳鸣、听力下降、肌酐与尿素氮水平升高等不良反应发生率,护理前后进行生活质量(SF-36)评分调查,对比两组干预效果。结果:A组的总有效率(88.46%)高于B组(71.15%,P <0.05); A组体温恢复、咳嗽消退、肺部啰音消退、白细胞恢复、住院时长均短于B组(P <0.05); A组不良反应发生率(5.77%)与B组(11.54%)比较无统计学差异(P> 0.05)。干预前两组SF-36评分相比无统计学差异(P> 0.05),干预后A组各评分高于对照组(P <0.05)。结论:依替米星联合哌拉西林用于肺部感染患者效果更为突出,同时提供对应的护理干预,可快速稳定病情、减少治疗时长,避免不必要的不良反应产生,为预后提供保障,提升患者生活质量。
实验研究
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  金钱草茎、叶中槲皮素、山柰素及其重金属含量测定对比研究

  韩丽丽, 孙俊英, 李飞,

  中国合理用药探索. 2021, 18(05): 89-92. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.5.019

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  目的:通过对比金钱草茎、叶中槲皮素、山柰素以及铅、镉、铜、汞、砷5种重金属的含量,为金钱草的质量控制以及安全评价提供依据。方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定槲皮素、山柰素的含量,电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法测定铅、镉、铜、汞、砷的含量。结果:金钱草叶中槲皮素、山柰素以及铅、镉、铜、汞、砷的含量均高于茎。结论:金钱草茎、叶中槲皮素、山柰素和重金属的含量差异较大,茎叶比例不一致,所测得的结果不同,样品均一性是金钱草质量控制的关键。
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  ~(60)Co-γ射线辐照灭菌升降茶适用性研究

  刘菊, 白明学, 张红伟, 吕鹏, 高晓洁, 侯超,

  中国合理用药探索. 2021, 18(05): 93-97. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.5.020

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  目的:优选~(60)Co-γ射线辐照灭菌升降茶的最佳剂量,考察灭菌效果。方法:采用不同剂量0 k Gy(空白组)、4 k Gy(低剂量组)、6 k Gy(中剂量组)、8 kGy(高剂量组)~(60)Co-γ射线辐照灭菌,比较灭菌前和灭菌后性状、显微特征、薄层色谱、水分变化;并运用SPSS 20.0软件分析灭菌前和灭菌后需氧菌总数、霉菌酵母菌总数、主成分(姜黄素、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚)含量变化。结果:最佳辐照剂量为中剂量(6 k Gy)。与空白组比较,中剂量组性状、显微特征、薄层色谱无变化;水分无明显影响(RSD%<2);需氧菌总数、霉菌酵母菌总数均降低,有统计学差异(P <0.05),且符合《中国药典》2015年版标准规定,控制菌均为阴性;主成分含量无统计学差异(P> 0.05)。结论:~(60)Co-γ射线辐照可用于升降茶的灭菌,最佳灭菌剂量为6 k Gy。
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  三白草木脂素类化学成分及其药理活性研究进展

  翟英英, 赵素霞,

  中国合理用药探索. 2021, 18(05): 98-100. https://doi.org/10.3969/j.issn.2096-3327.2021.5.021

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  三白草为常见药用植物,药用价值广泛。近年来,国内外学者对三白草的化学成分、药理活性及临床应用进行了大量研究。其中,木脂素类成分含量最高,具有抗炎、保肝、抑制中枢神经、降血糖、抗肿瘤等药理作用。本文对近年来有关三白草中木脂素类成分及其药理活性研究进行了归纳,初步考证了三白草的物质基础和药理活性之间的关系,以期为进一步研究与开发三白草的临床应用及新药提供参考。